JAMA 子刊：情绪障碍影响青少年获取驾照的可能性以及增加驾驶初期的事故风险

情绪障碍在青少年和年轻成年人中十分普遍，其发病通常与驾驶资格的获得时间相重叠。了解情绪障碍如何影响青少年的驾驶结果是公共健康领域的一个重要问题。因此类障碍可能影响驾驶技能和驾驶行为，从而增加交通事故的风险。本研究旨在探索情绪障碍青少年获取驾照的可能性以及他们在驾驶初期可能面临的风险，包括交通事故、违规驾驶和驾照暂停等不利驾驶结果。

本研究是一项队列研究，对象为1987年至2000年出生、在2004年至2017年间具备获取驾驶执照资格的新泽西州居民，这些对象在获得驾驶资格的前两年内是费城儿童医院网络的患者。通过国际疾病分类（ICD-9-CM和ICD-10-CM）代码，识别出存在当前（即在获得驾驶资格前后2年内）情绪障碍的青少年。研究比较了有无情绪障碍的青少年在2004年至2017年间获取驾照和驾驶结果的差异。数据分析时间为2022年6月至2023年7月。

研究共纳入86,173名青少年（中位年龄22.8岁，四分位数范围19.7-26.5岁；女性42,894名，占49.8%），其中1,879名有情绪障碍。情绪障碍组与无情绪障碍组相比，女性占比较高（1,226名，占65.2%，41,668名女性，占49.4%）。在获得驾照资格后48个月内，有情绪障碍的青少年中有75.5%（95% CI, 73.3%-77.7%）能获得驾照，而无情绪障碍的青少年则为83.8%（95% CI, 83.5%-84.1%），有情绪障碍的青少年获取驾照的可能性比无情绪障碍的青少年低30%（aHR, 0.70 [95% CI, 0.66-0.74]）。此外，有情绪障碍的青少年在首48个月的驾驶期间整体事故率更高（137.8 vs 104.8次事故每10,000驾驶月；aRR, 1.19 [95% CI, 1.08-1.31]），违规驾驶（aRR, 1.25 [95% CI, 1.13-1.38]）和驾照暂停的比率也更高（aRR, 1.95 [95% CI, 1.53-2.49]）。

图1驾照获得的累积概率的逆Kaplan-Meier曲线

图2首次事故参与的累积概率随时间变化的逆Kaplan-Meier曲线

本研究发现，情绪障碍青少年获得驾照的可能性较低，且驾驶过程中遇到不利结果的概率较高。这些结果提示我们有机会同时提升该特定群体的驾驶独立性和行驶安全。这一结果突显了情绪障碍对青少年驾驶行为和安全的潜在影响，同时也提示了需要对这一群体进行更多的支持和干预，以增强他们的驾驶能力、减少交通事故的风险。此外，这些结果还揭示了情绪障碍与交通事故风险之间关联的机制，为未来可能的预防措施和干预策略提供了重要线索。

原始出处：

Driver's Licensure and Driving Outcomes Among Youths With Mood Disorders. JAMA Netw Open. 2024 Apr 1;7(4):e245543. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.5543. PMID: 38587843; PMCID: PMC11002704.