Pediatrics: 剖宫产的孩子更容易发生肥胖吗？
2017-06-12 MedSci MedSci原创
全世界剖宫产率逐年升高，而全世界的儿童期肥胖也是逐年增多。二者之间是否存在关联？是怎样的关联？最近的一项前瞻性研究通过监测从出生到儿童期的体重身高指数（BMI）来探究剖宫产是否和儿童生长发育以及肥胖有关。
全世界剖宫产率逐年升高，而全世界的儿童期肥胖也是逐年增多。二者之间是否存在关联？是怎样的关联？最近的一项前瞻性研究通过监测从出生到儿童期的体重身高指数（BMI）来探究剖宫产是否和儿童生长发育以及肥胖有关。
研究对象儿童来自于哥本哈根儿童哮喘出生队列的COPSAC2000（Copenhagen Prospective Studies on Asthma in Childhood）和COPSAC2010。COPSAC2010前瞻性的收集了从出生到5岁的儿童身高、体长、体重测量数据，而COPSAC2000中的相关数据收集到13岁。在3.5岁和7岁时，采用双能X线吸收测量法对儿童进行了体格检测。相关协变量数据在临床随访时确认，并在分析时予以校正。
在来自COPSAC2010的研究人群中，20%的儿童出生时采用的是剖宫产（N=138/673）；研究人群的49%为女孩。在来自COPSAC2000的研究人群中，19%的儿童出生时采用的是剖宫产（N=76/393）；女孩占研究人群的51%。剖宫产的孩子在6个月时的BMI相比顺产的孩子更高：在COPSAC2010中，该效应系数β为0.41（95%置信区间[CI]=0.12-0.69，p=0.01）; 在COPSAC2000中，效应系数β为0.16（95%置信区间[CI]=-0.11-0.68，p=0.16）；meta分解结果，效应系数β为0.37（95%置信区间[CI]=0.14-0.60，p=0.002）。但是无论是观测到5岁还是13岁，BMI生长轨迹在剖宫产和顺产两个组中均无显著统计学差异。同时，在5岁和13岁这两个时间节点上的BMI在两组中也无差异，另外DXA测量的体质百分比在两组中也无差异。
这项研究提示，剖宫产的孩子在6个月时会有较高的BMI，但是这种影响并没有持续到儿童期，因此并不能得出剖宫产导致儿童期肥胖的结论。
原始出处：
Rebecca Kofod Vinding, Tobias Steen Sejersen,
Bo L. Chawes, et al. Cesarean Delivery and Body Mass Index at 6 Months and Into
Childhood. Pediatrics. Jun 2017, 139 (6) e20164066; DOI: 10.1542/peds.2016-4066
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