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ICU个体化液体复苏:还仅仅是一个液体的概念吗?

ICU个体化液体复苏:还仅仅是一个液体的概念吗?

静脉输液的管理对危重患者来说是最常见的问题之一,也是重症监护医学干预措施中最具争议不休的问题之一。尽管成千上万的患者已经入选了大规模的液体替代策略试验,但这种共识仍然难以达成,而且实践起来也存在广泛的差异。由于危重患者具有显著的差异性,一刀切的方法不可能成功,不能适用于所有情况。来自基础、动物和临床研究的最新数据表明,液体复苏可能与严重的副损伤相关。目前在临床实践中,快速补液治疗仍有几个重要的局限

重症医学 - ICU,个体化液体复苏,医学知识 - 2018-04-02

牢记右心—聚焦右室主型的心源性休克的治疗方法

牢记右心—聚焦右室主型的心源性休克的治疗方法

右心功能不全引起的CS是心血管并发症和死亡率的主要原因之一,与因左心功能不全引起的CS相比,目前对CS的研究较少。各种病因可导致RVD并随后恶化为CS,其治疗在很大程度上依赖于病理来源。

重症医学 - 急性右心衰,慢性 RHF急性加重 - 2023-03-10

“胸路”不通走“腹路” 腹部提压心肺复苏带来急救新方法

“胸路”不通走“腹路” 腹部提压心肺复苏带来急救新方法

心脏作为最为重要的器官,平时位于胸腔中部偏左下方,被由胸肋骨骨架构成的胸廓之“家”罩于其中,平素安然悠哉地节律跳动。当遇到心搏骤停(CA)时,使心脏恢复跳动的心肺复苏术(CPR)——传统方法胸外按压CPR成为首选。但当这个“家”遭遇各种原因引发创伤,即胸肋骨骨折,胸廓完整性遭到破坏,这种情况的CA却是胸外按压CPR的禁忌证。1.突破困境寻找第二个“家” 面对这种困境,医师该如何实施CPR呢?2

中华医学信息导报 - 医学人文 - 2019-08-08

哮喘孕妇须及时用药,谨防胎盘早剥胎儿窘迫

哮喘孕妇须及时用药,谨防胎盘早剥胎儿窘迫

今年5月2日是第十九个世界哮喘日。全球哮喘的发病人数正呈逐年上升的趋势。在我国,哮喘影响2000万-3000万人口,目前已成为我国的第二大呼吸道疾病。哪些症状需要警惕是哮喘?哮喘的治疗误区有哪些?哮喘孕妇应如何治疗?上海同济大学附属东方医院呼吸内科主任医师郭忠良为您一一解答。哮喘是一种慢性异质性的气道炎症。哪些情况应该警惕是否患有哮喘呢?郭忠良主任医师称,如果有下面的呼吸系统症状,就要高度怀疑

澎湃新闻 - 哮喘孕妇,胎盘 - 2017-05-04

中华医学会第一届全国罕见病学术年会(CSRD 2023):儿童神经肌肉病多学科管理经验分享

中华医学会第一届全国罕见病学术年会(CSRD 2023):儿童神经肌肉病多学科管理经验分享

本次大会,来自北京大学第一医院的熊晖教授为我们分享《儿童神经肌肉病多学科管理经验分享》议题。梅斯医学整理重点分享给各位。

MedSci原创 - CSRD 2023,儿童神经肌肉病 - 2023-09-24

重度烟雾吸入性损伤发病机制及治疗研究进展

重度烟雾吸入性损伤发病机制及治疗研究进展

作者:冯胜娟 贾赤宇 刘真 吕晓武 解放军第三〇九医院烧伤整形科 烟雾吸入性损伤指热力和烟雾引起的呼吸道至实质的损害,多发生于大面积烧伤患者,尤其是伴有头面颈部烧伤的患者患者由于吸入大量烟雾、有害气体,或处于高热空气、蒸气环境,从而发生急性损伤(ALI)和ARDS。据统计,火灾后超过30%的烧伤患者合并有烟雾吸入性损伤,烟雾吸入性损伤使烧

中华烧伤杂志 - 烟雾吸入性损伤,发病机制,治疗 - 2016-10-23

【德利专栏】小气道病变/细支气管炎的分型及影像征象

【德利专栏】小气道病变/细支气管炎的分型及影像征象

小气道病变间接征象 A图中描绘了空气滞留和马赛克征,其特征是地图样局限性低密度区域,其轮廓是由灰色线所描绘的潜在多边形小叶的间隔线。

医学影像服务中心 - 呼吸性细支气管炎,感染性细支气管炎,吸入性细支气管炎 - 2022-10-22

体外膜<font color="red">肺</font>氧合系统(ECMO)最全攻略,请收好!

体外膜氧合系统(ECMO)最全攻略,请收好!

收藏起来慢慢看~

院前急救联盟 - 体外膜肺氧合系统 - 2022-07-07

<font color="red">肺</font>转移瘤的13个不典型表现(上)

转移瘤的13个不典型表现(上)

外肿瘤都是通过哪些途径转移到肺脏?每种转移瘤的影像学表现又有何特征?张嵩老师将结合6个精彩病例为您解答。

医生站“张嵩讲堂”系列讲座 - 肺转移瘤 - 2016-12-05

执医技能将开考,这些细节需注意 !

执医技能将开考,这些细节需注意 !

一年一度的执业医师操作又来了,今年参加考试的你,准备好了吗?今天我们就来分享一下临床执业/助理实践技能考试需要注意的小细节。 一、病史采集答题技巧 模板: 简要病史:××××××××× 问诊内容: (一)现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 ①××症状的发病诱因(着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、情绪、外伤等)。 ②×

医学之声 - 执医,技能考 - 2016-06-27

胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

一般信息:女性,29岁,汉族。

内科疑难病例 循环分册 - 胸闷,气短,误诊 - 2018-01-09

上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识

msun, sans-serif;">参考文献(略)中华传染病杂志, 2020,38: 网络预发表. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2020.0016 , 上海市新型冠状病毒病临床救治专家组2019冠状病毒病(corona virus disease 2019, COVID-19)于2019年12月31日首次在湖北省武汉市被报

中华传染病杂志, 2020,38 - 冠状病毒,共识 - 2020-03-04

危重患者生命“八征”的观察

危重患者生命“八征”的观察生命 “八征”T(体温)   P(脉搏)   R(呼吸)   BP(血压)C(神志)   A(瞳孔)  U(尿量)    S(皮肤黏膜) 体温(T)  腋温正常值为36-37℃体温超过37.2℃称为发热 低热:37.5-38℃,中度发热:3

MedSci原创 - 危重患者,急救 - 2015-06-30

BMJ:自发性气胸临床综述

气体进入胸膜腔造成积气状态,称为气胸。该病发病率较高,在全球范围内影响着人类的健康,给社会带来严重的经济负担。如缺乏正确及时的处理,气胸亦可致命。 来自英国布里斯托大学呼吸内科的Maskell教授等就气胸的发病情况、病因、诊断、治疗策略以及未来的发展方向进行综述。文章发表在近期的BMJ杂志上。 气胸发病现状 1991年至1995年间,英国每年因气胸就诊的男性为24/10万人,女

MedSci原创 - 自发性气胸,综述 - 2014-05-20

NEJM:拉尔森手法或可减轻气管拔管后喉痉挛

拉尔森手法视频简介喉痉挛是气管插管拔管后常见的一种并发症,可采用拉尔森手法进行治疗。它是一个简单的操作手法,其主要步骤是用手指力压双侧的喉痉挛切迹。要进行该项操作,首先需找到位于双侧耳垂后部、颞骨乳突和下颌骨升支之间的喉痉挛切迹。然后使用中指向头侧方向紧压该切迹,用适当的力量推顶下颌可与该方法结合应用。在2014年1月16日,NEJM上发表了Ortega博士等制作的气管拔管临床医学视频回顾,视

dxy - 气管拔管,喉痉挛 - 2014-04-10

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