Lancet：笑气用于非心脏外科大手术患者的全麻，安全有效（ENIGMA-II研究）
160多年前，一氧化二氮(即笑气)被用作麻醉剂，首次应用在外科病人身上。尽管笑气麻醉剂应用超过10亿人次，但出于对笑气麻醉剂副作用的忧虑，外科医生选择使用更新型、更昂贵的麻醉药物。不过这种情况也许随着墨尔本阿尔弗雷德医院公布的全新研究结果而彻底改变。该医院的迈尔斯教授表示，经过长达6年的研究，证实笑气是安全的麻醉用药。这是一项国际多中心，随机，评估者盲法试验。纳入患者大于45岁，已知或可疑冠脉疾病
中华麻醉学分会2014年指南：围术期血糖管理专家共识
width: 100%; word-wrap: break-word !important; box-sizing: border-box !important;"> （二）低血糖 1、低血糖可能引起生命危险，危害很大，控制高血糖的同时必须积极防治低血糖。血糖≤50mg/dl(2.8mmol/L)时出现认知功能障碍，长时间≤40mg/dl(2.2mmol/L)的严重低血糖可造成脑死亡。脑损伤
小知识：美国麻醉师协会(ASA)评分
ASA Physical Status ClassesClass 1. A healthy patient (no physiologic, physical, or psychologic abnormalities).病人身体健康（无器官、生理、生化或精神系统紊乱）。Class 2. A patient with mild systemic disease without limitation
陶为科：《中国行》中遇到的产科，麻醉，和新生儿急救的几个纠结问题
为期一周的《产科阵痛麻醉和母婴安全中国行》结束了。这个活动，我们一直沿用《分娩镇痛中国行》，但我们的活动和交流范围，已经成为《产科阵痛麻醉和母婴安全中国行》了。暂用一下新名，适应适应。 首先，上几张图，大致介绍一下活动内容。 中外团队 全麻意识的建立 全面评估每一个病人 脐静脉插管 － 最快速，最有效的给药方式 大佬
JAMA：髋部骨折手术时用局部麻醉与较低的死亡风险没有关系
据6月25日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在2004年至2011年间接受髋关节修复术的5万6000多名成年人中，与全身麻醉相比，使用局部麻醉与术后30天时死亡风险的下降没有关系，但与住院时间的适度缩短有关。 每年，美国会发生30多万起的髋骨骨折，它会导致功能性能力丧失和死亡。根据文章的背景资料，在做髋部骨折手术时使用局部麻醉可减少手术后并发症，而手术指南呼吁更广泛地用局部麻醉来进行髋部骨
我为什么放弃从医去学法律？一个麻醉医生的自白
2005年以前，我还一心一意地爱着自己的麻醉老本行——患者的尊重，同事们的认可，与二级医院薪水对应的清闲都令我满意。2005年8月20日上午，一名10岁男孩因扁桃腺手术被送进手术室。开放液路时，由于男孩较胖，护士扎了几次都没有成功，没什么穿刺经验的我尝试扎了一次，成功了。当时我还有些沾沾自喜，却不知这是男孩不幸的开始。麻醉后不久，男孩对肌松剂琥珀胆碱敏感而出现了异常心动过速、高热惊厥、二氧化碳
病例分享：硬膜外导管拔出困难一例
女，21岁，剖宫产术后。2013年4月24日入院，于当晚零时行剖宫产手术，25日1:00结束，麻醉按操作常规进行，L3~4行腰硬联合麻醉，麻醉操作顺利，平稳，手术顺利。术后行PCEA. 26日取泵，却无法拔出硬膜外导管，经两位医生共同协作摆不同体位仍然不能拔出。 拔管困难的原因分析： 1、脊柱关节突卡死硬膜外管，无法拔出。 2、硬膜外导管拔管时造成死结。 处理
杭燕南：《肌肉松弛药合理应用专家共识（2013版）》解读
杭燕南教授参加了《肌肉松弛药合理应用专家共识（2013版）》的制订以及全国巡讲, 现选择一些实用和热点问题解答如下, 欢迎大家评指正。 杭燕南 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科和ICU学科带头人 1. 腹腔手术腹肌紧张无法缝合腹膜，为什么？如何处理？ (1) 可能原因: ①没有根据手术不同阶段追加肌松药,调控肌松深度; ②手术很快结束, 肌松作用逐渐消
刘进：转化医学与麻醉学发展
刘进教授，四川大学华西医院麻醉科、危重病医学科主任，中国医师协会麻醉学医师分会第一任会长 麻醉科医师的工作能使患者长期转归更好，特别是麻醉安全已经做得很好的时候，证明麻醉医师给患者带来的转归作用；麻醉科向围术期医学的转化，中国能够向全世界医学作更多的贡献，能够更好地将基础研究和临床研究结合。 转化医学研究以患者为中心，从临床发现问题，从而提出问题，由基础研究人员进行深入研究，再将其科研成
美国麻醉医师协会发布避免疼痛的五大“明智选择”
为响应美国内科学委员会基金会(ABIM)对疼痛干预混乱治疗方法的强烈呼吁，美国麻醉医师协会发布了疼痛医学领域前5种最值得商榷的检测和治疗方法。该文发表在2014年1月21的Medscape上。 2012年，美国内科学委员会基金会(ABIM)开展名为“明智选择”的活动，要求美国医学会列出一份5种最常用但缺乏证据支持的干预或检测方法的清单。目前为止，已列出此清单的协会有：美国皮肤科学研究院、美国家庭
Neurology：麻醉药物治疗癫痫持续状态感染和死亡风险增高
目前对于癫痫持续状态的治疗，一般首选持续静脉给药，但关于麻醉药物治疗癫痫持续状态的风险和受益的研究并不多，为了更好的指导临床麻醉药物治疗癫痫持续状态，于是进行了本项研究。【原文下载】 针对这种情况，来自瑞士巴塞尔大学医院神经科的Raoul Sutter博士等人进行了一项研究，研究的目的是评估不断持续静脉注射麻醉药物（IVADs）对伴有癫痫持续状态（SE）成年患者结局的风险，其研究结果在线发表于
2014 SNACC共识声明：急性缺血性脑卒中血管内治疗的麻醉管理
2014年4月，美国神经麻醉与重症监护学会（SNACC）发布了急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）血管内治疗麻醉管理的专家共识声明，旨在供AIS患者的管理者参考使用。
NEJM：气管拔管操作规范
NEJM 1月15日发表了一篇关于气管拔管的视频及图文介绍，详细介绍了气管拔管的相关注意事项及处理规范。原文作者为：美国马萨诸塞州波士顿大学医学中心麻醉科的Ortega博士及其同事。 摘要 气管拔管时应无损伤，并能维持充足的供氧和通气。在拔管过程中，应保证吸引、通风和再插管设备随时可用。如果拔管不安全，则应推迟操作，并对患者进行重新评估。大多数与拔管相关的并发症是可
CAA 2014： 如何应对困难拔管带来的挑战
飞机降落被认为是飞行中高风险的时刻，而拔管风险要远高于飞机降落风险.目前临床麻醉工作中对插管的重视远大于对拔管的重视，并且很多拔管的风险也发生了转移（如术后送ICU后拔管），这也使麻醉医生对困难拔管的认识不足。一、近两年出现拔管事故的15个案例 某著名医院，睡眠呼吸暂停综合征病人，术毕清醒拔管 ，拔管后呼吸困难,口腔渗血反复插管失败，患者心跳呼吸……； 某市医院，患者行巨大甲状腺肿瘤
Science：小鼠演化以抵御最疼痛蜇伤
树皮蝎已知会造成动物界最疼痛的蜇伤，而沙居食蝗小鼠对此却丝毫不知。 现在，来自德克萨斯州大学奥斯汀分校等机构的科学家们揭开了其中奥妙，他们对树皮蝎毒液对食蝗小鼠及普通的家鼠的作用进行了研究。 研究发现，这些食蝗小鼠已经演化出了一种针对该蝎子毒液的独特抵抗力，使得它们能够大啖该蛛形纲动物而不会感觉到被蜇痛。这种类型的演化是罕见的，因为疼痛信号一般来说在警示动物组织损伤或其它健
