J Viral Hepat:HCV患者获得SVR后,肝脏测试的持续变化并不少见;这与肝硬化和基线瞬时弹性成像数值相关
2018-07-05 MedSci MedSci原创
研究表明,HCV患者获得SVR后,肝脏测试的持续变化并不少见。与肝硬化和基线瞬时弹性成像有关,主要原因是脂肪肝。瞬时弹性成像的结果表明,肝脏试验的持续改变似乎会影响肝脏疾病的进程
研究背景:指南建议评估获得持续病毒学应答(SVR)的丙型肝炎患者的肝脏测试的持续性改变及其对肝病进展的影响。本研究调查了直接抗病毒药物(DAA)治疗获得SVR后,丙型肝炎患者肝脏检测持续改变的患病率、病因、相关因素和进化意义。
研究方法:本研究为一项前瞻性研究。研究的对象为HCV感染患者和DAA治疗后获得SVR的患者。那些先前诊断出肝病的患者被排除在外。肝脏试验的持续性改变被定义为SVR12和SVR24时,ALT、AST或GGT等任一指标水平的增高。
研究结果:本研究共纳入1112例患者(男性70.8%,中位年龄53岁,肝硬化38.8%,干扰素占34.9%,艾滋病共感染率56.8%)。在130/1112例患者(11.7% [95%CI: 9.7-13.6])中检测到肝脏测试的持续改变。肝脏测试的持续改变频率在单纯HCV感染(45/480:9.4% [95%CI: 6.7-12.1])和HIV-HCV共感染(85/632:13.5% [95%CI: 10.7-16.2])患者之间存在差异(P = .046)。在多变量分析中,肝硬化(OR:2.12;95%置信区间:1.28--3.53;P = .004)和基线瞬时弹性成像数值(OR1.03;95%置信区间:1.01--1.04;P = .000)与肝脏测验的持续性改变有关。主要的病因为非酒精性脂肪肝(47例,36.2%),酒精(30例,23.1%),药物(19例,14.6%)等。在594例患者中进行了基线和随访的瞬态弹性成像检测,在存在或不存在肝脏试验持续改变的患者中,表现出显著不同的下降(分别为-21.1% vs -30%);P = .003),这与性别、HIV状况或基线TE值无关。
研究结论:研究表明,HCV患者获得SVR后,肝脏测试的持续变化并不少见。与肝硬化和基线瞬时弹性成像有关,主要原因是脂肪肝。瞬时弹性成像的结果表明,肝脏试验的持续改变似乎会影响肝脏疾病的进程。
原始出处:
Olveira A, Dominguez L, Troya J, et al. Persistently altered liver test results in hepatitis C patients after sustained virological response with direct-acting antivirals. J Viral Hepat, 2018, 25(7), 818-824.
本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#弹性成像#
41
#瞬时弹性成像#
42
#HCV#
32
#SVR#
38
#EPA#
29
谢谢分享学习了
57
不错的文章值得推荐一下
59
了解一下.谢谢分享!
65
谢谢分享学习了
73
好
59