Stroke:新概念“认知功能储备”对脑卒中患者认知功能影响如何?

2020-03-30 shaosai MedSci原创

由于不同个体对于临床神经病认知损害具有差异性,才引入了认知储备(CR)的理论。本研究旨在评价是否CR对脑卒中后认知损害因素及认知功能恢复具有影响。

背景和目的

由于不同个体对于临床神经病认知损害具有差异性,才引入了认知储备(CR)的理论。本研究旨在评价是否CR对脑卒中后认知损害因素及认知功能恢复具有影响。

方法

本研究对7459例首发脑卒中患者进行分析。以教育程度、职业和综合上述2方面获取的CR评分作为代表CR的指标。分析受试者脑卒中30个月的简化精神状态量表(韩国版)评分。

结果

患者CR越低,脑卒中后认知损害风险越高。与高等教育患者相比,中等教育患者和初等教育患者的OR分别为1.89 (95% CI, 1.64-2.19) 、2.42 (95% CI, 2.03-2.90)。与管理者或专业性工种相比,技巧性劳力工种和非技巧性劳力工种的OR分别为1.48 (95% CI, 1.23-1.98) 、2.01 (95% CI, 1.42-2.83)。在多水平模型分析中,简易精神状态评分在头3个月升高(平均每月1.93分),随即达到平稳期(平均每月0.02分)。根据教育水平、职业和综合CR评分,斜率有所调整:教育水平、工种和CR评分越高,恢复越快。在老年组,简易精神状态评分显示教育水平对认知下降具有远期影响。

结论

教育程度和职业会是的脑卒中患者认知功能下降速度延缓,同时提高脑卒中后认知功能恢复速度。此外,教育程度越高,脑卒中后认知功能远期下降程度越小,尤其是老年人。

原始出处:

Shin M, Sohn MK, Lee J.et al. Effect of Cognitive Reserve on Risk of Cognitive Impairment and Recovery After Stroke: The KOSCO Study. DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.026829

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