Am J Gastroenterol：NAFLD肝纤维化程度与糖尿病发病率呈正相关
2014-02-11 佚名 不详
目前还没有研究评估非酒精性脂肪性肝病的严重程度与糖尿病发病率之间的关系。近期发表在Am J Gastroenterol的一项研究用非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NFS）来检测非酒精性脂肪性肝病和其严重程度能否预测糖尿病的进展。【原文下载】 研究方法 我们对43，166位看起来健康的、年龄在30-59岁之间的、在2005年和2006年进行过健康查体的韩国人进行了横断面分析。这些患者中，3829
目前还没有研究评估非酒精性脂肪性肝病的严重程度与糖尿病发病率之间的关系。近期发表在Am J Gastroenterol的一项研究用非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分（NFS）来检测非酒精性脂肪性肝病和其严重程度能否预测糖尿病的进展。【原文下载】
研究方法
我们对43，166位看起来健康的、年龄在30-59岁之间的、在2005年和2006年进行过健康查体的韩国人进行了横断面分析。这些患者中，38291位受试者没有糖尿病，对他们每年或每两年进行随访1次，直到2011年12月为止。非酒精性脂肪性肝病定义为：没有过量饮酒史或其他原因的患者超声检查发现肝脂肪变性。应用非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分来评估纤维化的严重程度。糖尿病定义为：空腹血糖浓度≥126 mg/dl，糖化血红蛋白（HbA1c） ≥6.5%，或已经开始应用药物治疗糖尿病。
Figure 1. Flow diagram for the selection of study subjects. HbA1c, glycated hemoglobin; NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease.
研究结果
通过对175996人年次的随访发现，2025位患者进展为糖尿病。在该横断面队列研究中，非酒精性脂肪性肝病纤维化风险越高，糖尿病的风险也越高（P＜0.001）。调整后的多变量模型分析发现，非酒精性脂肪性肝病患者（评分低危组、中度危险组和高危组）与没有非酒精性脂肪性肝病人群的糖尿病风险比（95%置信区间）分别为2.00 （95% Cl 1.79–2.24）和4.74 （95% Cl 3.67–6.13）。在空腹血糖＜100mg/dl和糖化血红蛋白＜5.8%的患者中，这种差异性仍然很明显。
Figure 2 . Cumulative incidence of type 2 diabetes by non-alcoholic fattyliver disease (NAFLD) and its severity. NFS, NAFLD fi brosis score.
结论
通过这一健康韩国人群中所做的队列研究发现，非酒精性脂肪性肝病和其（应用NFS评估的）严重程度均与（男性和女性）糖尿病发病率增高独立相关，即使是血糖和糖化血红蛋白正常的人也是如此。
原始出处：
Chang Y, Jung HS, Yun KE, Cho J, Cho YK, Ryu S.Cohort study of non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD fibrosis score, and the risk of incident diabetes in a Korean population.Am J Gastroenterol. 2013 Dec;108(12):1861-8. doi: 10.1038/ajg.2013.349. Epub 2013 Oct 8.【原文下载】
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