European Radiology：VR和AR在超声引导下穿刺活检中的应用

在过去的几年里，虚拟现实（VR）和增强现实（AR）已被越来越多地用于娱乐和游戏领域。最近，这两项技术也被应用于医学领域。各种头戴式显示器（HMD），如谷歌眼镜和微软HoloLens，都已投入商业使用。这些强大的工具产生了高度的灵活性，使操作者能够在房间的任何地方将虚拟图像内容可视化。因此，HMD既可用于教育目的，也可用于临床。

例如，将计算机断层扫描（CT）图像叠加在解剖结构上，可使操作者能够看到更深层次的结构。与计划中的导航相结合，可用于指导注射或活检、协助肝癌手术、指导手术中椎弓根螺钉的定位以及协助肢体重建手术。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究比较了未经训练的操作员在使用AR超声（AR US）与标准US（sUS）进行软组织病变穿刺时的学习经验和表现，为进一步提高临床穿刺技术的成功率及操作者信心提供了技术支持。

共有44名医学生（28名女性，16名男性）已经完成了基础的US课程，但没有AR US的经验，所有学生被要求用sUS和AR US进行US引导下的活检，随机选择初始模式。实验设置旨在通过使用含有橄榄的火鸡乳房来模拟浅表软组织病变的活检，例如临床实践中的乳房肿块。记录穿刺的时间和活检的成功情况（是/否）。所有参与者都填写了关于他们的协调能力和培训期间的经验调查表。 

尽管没有AR技术的经验，但AR US和sUS的穿刺时间并无明显差异（中位数[范围]：17.0秒[6-60]和14.5秒[5-41]，p = 0.16），也没有任何与性别有关的差异（p = 0.22和p = 0.50）。79.5%的操作者认为AR US是学习和进行US指导下活检的一项有价值的工具。此外，使用AR US可以获得更有利的学习曲线。 

图 使用增强现实超声（AR US）对目标进行穿刺的中位时间进行比较，按需要视觉辅助工具分层；差异无统计学意义（P = 0.41）

研究发现，学生们认为AR US是学习如何获得软组织活检的首选且更愉快的学习及操作方式。然而，学生们进行活检的速度并不比使用sUS时快，这也是值得关注的信息之一。

原文出处：

Nadja A Farshad-Amacker,Rahel A Kubik-Huch,Christoph Kolling,et al.Learning how to perform ultrasound-guided interventions with and without augmented reality visualization: a randomized study.DOI:10.1007/s00330-022-09220-5