地高辛增加乳腺癌危险
2011-06-03 MedSci原创 MedSci原创
地高辛的化学特性类似雌激素，可能具有雌激素样作用。瑞典Biggar等提出假设，使用地高辛可能增加乳腺癌发生率，并研究是否使用地高辛与按照雌激素受体（ER）受体状态分类的乳腺癌危险相关，结果显示正在使用地高辛的妇女乳腺癌发病危险显著升高，且罹患ER阳性乳腺癌风险较高，提示了地高辛的类雌激素作用机制。一旦停用地高辛，乳腺癌发生危险恢复至正常。为明确是否其他心脏病治疗会造成结果偏倚，研究者设置了抗心
地高辛的化学特性类似雌激素，可能具有雌激素样作用。瑞典Biggar等提出假设，使用地高辛可能增加乳腺癌发生率，并研究是否使用地高辛与按照雌激素受体（ER）受体状态分类的乳腺癌危险相关，结果显示正在使用地高辛的妇女乳腺癌发病危险显著升高，且罹患ER阳性乳腺癌风险较高，提示了地高辛的类雌激素作用机制。一旦停用地高辛，乳腺癌发生危险恢复至正常。为明确是否其他心脏病治疗会造成结果偏倚，研究者设置了抗心绞痛药物暴露对照人群，结果显示只使用抗心绞痛药物的妇女乳腺癌危险并未升高。该研究结果于3月21日在线发表于《临床肿瘤学杂志》。
研究者在1995-2008年丹麦全国性处方数据库中识别出使用地高辛和抗心绞痛药物的妇女，在丹麦癌症登记数据中确定乳腺癌发生率，并进一步根据ER状态对乳腺癌进行分类。计算与未用药者相比，校正年龄和疾病分期后的罹患乳腺癌的相对危险。
结果显示，在104648例使用地高辛的妇女中，共2144例罹患乳腺癌。正在使用地高辛者乳腺癌患病危险增加（RR=1.39，95%CI为 1.32~1.46），而既往使用地高辛者相应危险并未增加（RR=0.91，95%CI为0.83~1.00）。使用地高辛者罹患ER阳性乳腺癌（RR=1.35，95%CI为1.26~1.45）和ER未知乳腺癌（RR=1.51，95%CI为1.38~1.64）的危险略高于罹患ER阴性乳腺癌的危险（RR=1.20，95%CI为1.03~1.40）。在137493例只暴露于抗心绞痛药物的妇女（心血管疾病对照组，乳腺癌n=2658）中，无论既往用药者还是正在用药者的乳腺癌发病率均未升高。
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