Neurology：轻度认知障碍指南更新
2017-12-29 海北 MedSci原创
近日，Neurology杂志更新了2001年美国神经病学会（AAN）轻度认知障碍（MCI）指南。
近日，Neurology杂志更新了2001年美国神经病学会（AAN）轻度认知障碍（MCI）指南。指南专家组根据AAN证据分类标准，系统地回顾了MCI患病率，预后和治疗方面的文章，并基于现有证据和修改后的德尔福共识提出了建议。
数据显示，60-64岁的MCI患病率为6.7％，65-69岁为8.4％，70-74岁为10.1％，75-79岁为14.8％，80-84岁为25.2％。 年龄大于65岁的MCI患者在随访2年中累积痴呆发生率为14.9％。没有高质量的证据支持MCI的药物治疗。在MCI患者中，运动训练（6个月）有可能改善认知测量，认知训练也有可能改善认知测量。
指南的主要建议如下：临床医师应在适当情况下使用经过验证的工具评估MCI（B级）。 临床医师应评估MCI患者可改变的危险因素，评估功能障碍，评估和治疗其行为/神经精神症状（B级）。临床医生应该随时监测MCI患者的认知状态（B级）。 在可能进行行为症状治疗的情况下，应该停止认知损害药物的治疗（B级）。临床医师可以选择不提供胆碱酯酶抑制剂（B级）; 如果提供，他们必须先讨论缺乏证据（A级）。 临床医生应该建议患者定期锻炼（B级）。临床医生可能会推荐认知训练（C级）。 临床医生应该讨论诊断，预后，长期计划和缺乏有效的药物选择（B级），并可能与MCI患者和家属（C级）讨论生物标志物研究。
原始出处：
Ronald C. Petersen et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology, 2017; DOI: 10.1212/WNL.0000000000004826
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