歪脸妹子看过来：童颜针+玻尿酸治疗半面萎缩一例

Hey guys，Parry-Romberg综合征（progressive hemifacial atrophy）也称之为进行性面偏侧萎缩症，它是一种进行性单侧面部组织的营养障碍性疾病，少数病变范围累及肢体或躯体，称为进行性半侧萎缩症。其临床特征是一侧面部局灶性的皮下脂肪及结缔组织的慢性进行性萎缩，肌纤维并不受累，严重者侵犯软骨及骨骼。半面萎缩的美容矫正通常会推迟到其进展变得明显为止。

Parry-Romberg综合征的治疗方法

目前医生们已经尝试了不同的治疗方法，包括游离组织移植、带蒂皮瓣和自体组织移植，并取得了不同的结果。然而，这些需要供体部位的技术不容易在门诊进行，并且存在供体部位美容效果不佳的风险。

用可注射填充剂进行软组织增强是一种微创技术，可替代失去的容量并恢复面部凸度。可注射的聚左旋乳酸（PLLA）是一种生物刺激性填充剂，需要时间才能发挥作用，但效果持久。透明质酸（HA）是一个临时性真皮填充剂，具有立竿见影的效果治疗。接下来我们来看一例案例，这例求美者使用了PLLA+HA的联合治疗。

案例详情

一名27岁女性，有5年进行性面部半萎缩病史。她被诊断为经活检证实的PRS，但在接受包括全身类固醇和羟氯喹在内的药物治疗后，几年内没有发现新的病变或旧病变恶化。患者希望进行微创手术来纠正面部畸形，因此医生们使用了含有PLLA（Sculptra®，Galderma Laboratories）和HA（Chaeum®#3，Hugel Pharma）的可注射填充剂。用7mL生理盐水和2mL 1%利多卡因稀释的PLLA注射三次（基线和4周和8周后），2mL HA注射两次（12周和24周）。24个月后，医生们没有发现并发症，包括结节或疾病复发（图1），患者对美容结果非常满意。

图1：（a，b，c）注射填充剂前明显的右半面部萎缩；（d，e，f）注射聚左旋乳酸（三次）和透明质酸（两次）后2年，右半面部萎缩的显著矫正。

该病例报告显示，使用可注射PLLA和HA填充剂组合治疗PRS患者后，面部容量显著改善。据我们所知，这是第一个用PLLA和HA成功治疗的病例。在2年的随访中，这种改善仍然明显，具有良好的美学和功能效果。据我们所知，文献中没有证据表明PLLA和HA联合使用会增加感染或免疫副作用的风险。然而，需要关于长期随访的进一步报告或研究来确定晚期并发症。如果对病情稳定的患者进行注射，PLLA和HA的组合应被视为PRS微创矫正的潜在治疗选择。

参考文献

1. Ha DL, Oh CK, Kim MB. Parry-Romberg syndrome treated with injectable poly-L-lactic acid and hyaluronic acid filler: a case report. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Jun;34(6):e275-e276. doi: 10.1111/jdv.16258. Epub 2020 Feb 27. PMID: 32009255.