medRxiv：强制接种卡介苗可有效抑制COVID-19传播

导言：卡介苗主要是用来预防肺结核病，它是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，加强巨噬细胞杀灭肿瘤细胞的能力。接种卡介苗可降低不同传染病的风险。那么，接种卡介苗会成为预防COVID-19的一个因素吗？最近密歇根大学的研究人员对此进行了研究。

如果美国在几十年以前就强制实施肺结核病疫苗接种，那么新冠病毒导致的死亡总数在3月底就不会达到三位数。

事实上，根据密歇根大学（University of Michigan）的一份新报道，估算美国在3月29日可能会大约有94例死亡，这只是实际2467例死亡人数的4%。

这项报道题目为《强制的卡介苗疫苗预测了COVID-19传播的曲线变平》，分析了日常COVID-19病例的报道和超过50个国家的死亡人数。

研究人员表示，与所有其他国家相比，那些目前有政策要求接种卡介苗疫苗（一种结核病疫苗）的国家的新冠病毒的感染病例和死亡病例都变少了。新增病例和死亡病例的增长速度都变慢了。

目前正在审查的这篇预印本上的文章是建立在先前的证据之上，表明卡介苗疫苗（一般在出生后或儿童时期接种）不仅对预防肺结核有长久的作用，而且对抵御各种各样的传染病都有预防作用。

这项研究的主要作者、密歇根大学心理学研究生玛莎·伯格（Martha Berg）表示，当相当比例的人群对病毒产生抗药性时，卡介苗可能有效。也就是说，只有当有“群体免疫”的时候，病毒的传播就会变慢。“群体免疫”阻止病毒在人群中轻易传播。

伯格和同事分析了30天内确诊病例和死亡病例的每日报告，建立了至少直到最近才强制实施卡介苗政策的国家(如巴西、爱尔兰、法国和印度)和未强制实施卡介苗政策的国家(如美国)的增长曲线差异模型，意大利和黎巴嫩)。

线性混合模型显示，强制性卡介苗政策的存在与确诊病例和死亡病例在最初30天国家爆发期间的指数增长显著趋平有关。在控制了中位年龄、人均国内生产总值、人口密度、人口规模、地理区域、净迁移率和各种文化维度(例如，个人主义和社会规范的紧密性与松散性)之后，这种效应仍然存在。

虽然这份新报告有助于结核病疫苗的研究，但它也指出了一些局限性;例如，一些国家在冠状病毒病例和死亡人数方面可能比其他国家有更好的质量数据。此外，由于卡介苗是在生命早期接种的，因此，成人接种疫苗是否有效，以及接种疫苗对COVID-19的免疫力能维持多久，都尚不明确。

伯格表示，“此外，尚不确定卡介苗给那些已经感染了COVID-19的患者是否会有任何副作用，目前迫切需要进行随机临床试验。”

该研究进一步观察到，接种疫苗可能被视为一种亲社会行为。没有接种疫苗的人可以和足够多的其他人一样得到保护，尤其是在美国它并不强制接种卡介苗疫苗。

伯格表示:“强调亲社会相互依赖导向的文化规范可能被证明对卡介苗在预防未来COVID-19爆发方面至关重要。”

这项研究表明：强制接种卡介苗可以有效地对抗COVID-19。

原始出处：

Martha K. Berg, Qinggang Yu, Cristina E. Salvador, et.al. Mandated Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vaccination predicts flattened curves for the spread of COVID-19. medRxiv April 5, 2020