BMJ：使用时间，而非剂量，更易造成阿片类药物成瘾
2018-01-21 海北 MedSci原创
阿片类药物的成瘾性一直是医药领域关注的热点。最近，来自哈佛医学院的研究人员设计了回顾性队列研究，量化了术后阿片类药物不同的处方模式对阿片类药物的依赖，过量，或滥用的影响。
阿片类药物的成瘾性一直是医药领域关注的热点。最近，来自哈佛医学院的研究人员设计了回顾性队列研究，量化了术后阿片类药物不同的处方模式对阿片类药物的依赖，过量，或滥用的影响。
研究人员对2008年至2016年期间，37,651,619名进行手术的商业保险患者的医疗和药物治疗数据库进行了分析。其中，有1,015,116名阿片类药物空白的患者接受了手术。研究人员收集的主要是口服阿片类药物的使用情况，即重新填充的剂量，使用的总剂量，和使用持续时间。主要的结果是由阿片依赖，滥用或过量使用代表的阿片类药物错误使用。
结果显示，共有568,612例（56.0％）患者接受了术后阿片类药物治疗，5906例患者（0.6％）被发现存在滥用药物。阿片类药物的使用总时间是滥用的最强预测因子，每次重复填充或阿片类药物使用每增加一周，滥用率就会随之增加44.0％（95％置信区间为40.8％至47.2％，P <0.001），危险性增加19.9％（18.5％～21.4％，P <0.001）。
因此，重复填充和使用时间每增加一周都与阿片类药物的滥用相关。这项研究的数据表明，处方的持续时间，而不是剂量，与术后早期的药物误用密切相关。
原始出处：
Gabriel A Brat et al. Postsurgical prescriptions for opioid naive patients and association with overdose and misuse: retrospective cohort study. BMJ, 2018; j5790 DOI: 10.1136/bmj.j5790
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