女性,发现纵膈肿物3天,请诊断!

2020-03-30 影像园 影像园

女性,发现纵膈肿物3天,请诊断!

【所属科室】

呼吸科

【基本资料】

女,21岁

【主诉】

体检发现纵膈肿物3天

【现病史】

患者3天入职体检时发现右前纵膈肿物,无胸痛。

【影像图片】

【讨论问题】诊断?

【讨论】

评论:右前中纵隔见囊状稍低密度影,边界清楚,与心包关系密切。增强扫描无强化。考虑囊性病变。

【结果】

术中所见:肿物位于右前纵膈心腰部,囊性,与周围组织无明显粘连,大小约6x6x5cm,与胸腺组织相延续。
病理诊断:(纵膈)符合前肠囊肿

【病例小结】

发生在纵隔内的囊肿,大致可分为三大类,即胸腺源性囊肿、心包囊肿、前肠囊肿。前肠囊肿占所有纵隔肿瘤的3%~16%。前肠囊肿发生于胚胎早期原始前肠的共同始基。原始前肠的侧壁在胚胎发育过程中发生间隔分成前后二部,前肠腹侧最终发育成气管、支气管;背侧发育成食管。前肠囊肿是纵隔囊肿中最常见的类型。根据囊壁及内衬细胞成分可分为支气管源性囊肿、食管囊肿、胃肠源性囊肿、胰腺囊肿及假性囊肿。前肠囊肿患者常见的临床症状为胸痛 、胸闷 、咳嗽 、吞咽困难等,主要原因为囊肿压迫气管、支气管、食管等纵隔脏器引起。纵隔前肠囊肿一经发现,应尽早手术切除,解除其压迫症状。