【所属科室】
呼吸科
【基本资料】
女，21岁
【主诉】
体检发现纵膈肿物3天
【现病史】
患者3天入职体检时发现右前纵膈肿物，无胸痛。
【影像图片】
【讨论问题】诊断？
【讨论】
评论：右前中纵隔见囊状稍低密度影，边界清楚，与心包关系密切。增强扫描无强化。考虑囊性病变。
【结果】
术中所见：肿物位于右前纵膈心腰部，囊性，与周围组织无明显粘连，大小约6x6x5cm，与胸腺组织相延续。
病理诊断：（纵膈）符合前肠囊肿
【病例小结】
发生在纵隔内的囊肿，大致可分为三大类，即胸腺源性囊肿、心包囊肿、前肠囊肿。前肠囊肿占所有纵隔肿瘤的3％～16％。前肠囊肿发生于胚胎早期原始前肠的共同始基。原始前肠的侧壁在胚胎发育过程中发生间隔分成前后二部，前肠腹侧最终发育成气管、支气管；背侧发育成食管。前肠囊肿是纵隔囊肿中最常见的类型。根据囊壁及内衬细胞成分可分为支气管源性囊肿、食管囊肿、胃肠源性囊肿、胰腺囊肿及假性囊肿。前肠囊肿患者常见的临床症状为胸痛 、胸闷 、咳嗽 、吞咽困难等，主要原因为囊肿压迫气管、支气管、食管等纵隔脏器引起。纵隔前肠囊肿一经发现，应尽早手术切除，解除其压迫症状。
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