BMJ：covid-19患者心理健康风险

近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估COVID-19急性期幸存者发生精神健康障碍的风险。

该队列研究的队列纳入了在SARS-CoV-2感染的前30天幸存下来的153848人，以及两个对照组：没有SARS-CoV-2证据的当代组(n=5637840)和历史对照组（n=5859251）。该研究的主要结局指标为预先指定的心理健康结果风险，计算为每1000人/年的风险比和绝对风险差异，以及相应的95%置信区间。预定义的协变量和算法选择的高维协变量用于通过反向加权平衡covid-19和对照组。

covid-19组出现焦虑症（风险比1.35（95%置信区间1.30至1.39）；风险差异为11.06（95%置信区间9.64至12.53）每1000人/年）、抑郁症（1.39（1.34至1.43）；15.12（13.38至16.91）每1000人/年）、压力和适应障碍（1.38（1.34至1.43）；13.29（11.71至14.92）每1000人/年）的风险增加，并使用抗抑郁药（1.55（1.50至1.60）；21.59（19.63至23.60）每1000人/年）和苯二氮卓类药物（1.65（1.58至1.72）；10.46（9.37至11.61）每1000人/年）的几率增加。开出阿片类药物处方（1.76（1.71至1.81）；35.90（33.61至38.25）每1000人/年）、使用阿片类药物（1.34（1.21至1.48）；0.96（0.59至1.37）每1000人/年）和其他（非阿片类）物质（1.20（1.15至1.26）；4.34（3.22至5.51）每1000人/年）的风险也增加。

covid-19组还显示出发生神经认知衰退（1.80（1.72至1.89）；10.75（9.65至11.91）每1000人/年）和睡眠障碍（1.41（1.38至1.45）；23.80（21.65至26.00）每1000人/年）的风险增加，以及任何事件的心理健康诊断或处方的风险也增加（1.60（1.55至1.66）；64.38（58.90至70.01）每1000人/年）。即使在未住院的人群中，检查结果的风险也会增加，并且在covid-19急性期住院的人群中风险最高。结果与历史对照组一致。与未入院的COVID-19患者与因季节性流感未入院的患者、因covid-19入院的患者与因感染covid-19入院的患者相比，covid-19组发生精神疾病的风险始终较高季节性流感，并因covid-19入院与因任何其他原因入院。

由此可见，这些研究结果表明在COVID-19急性期幸存下来的个体发生一系列精神健康障碍的风险增加。解决covid-19幸存者的精神健康问题应该是当务之急。

原始出处：

Yan Xie,et al.Risks of mental health outcomes in people with covid-19: cohort study.BMJ.2022;https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-068993