CSCO 访秦叔逵：提升实力走出国门

9 月 5~7 日 ,国 际 肝 癌 协 会 (International Liver Cancer Association,ILCA)第 8 届年会在日本京都市召开,来自 全球近千名肝癌诊断治疗和研究领域的顶 级专家学者汇集一堂。会议内容新颖丰富, 涉及肝癌的基础研究、转化性研究、临床诊 治和研究诸多方面,中国大陆、台湾和香港 共有 70 多位代表参会。5 日下午,解放军南 京八一医院全军肿瘤中心的秦叔逵教授作 为大会的特邀专家,进行了“系统化疗是晚 期肝细胞癌治疗的重要选择”的专题报告, 受到与会代表的高度关注和一致好评。

秦教授向《论坛报》记者解释了他应邀 报告的始末。

应邀登上国际讲台推动肝细胞癌系统化疗

众所周知,在晚期肝细胞癌(HCC)既往 的治疗实践中,系统化疗难有“一席之地”,尽 管时常使用传统化疗药物PPD、5-FU和 DOX,但由于有限的活性或过高的毒性以及 患者基础肝病(病毒性肝炎、肝硬化等)导致 的肝功能缺陷,未能为患者带来明确的生存 获益,因此在 2013 年之前,几乎没有系统性 化疗药物和方案能被正式批准/推荐用于晚 期肝细胞癌的治疗。

然而,根据 GLOBOCAN 2012 年数据分析，每年全球新发HCC近80万，其中，中国的新发和病死HCC患者人数位居全球第一,均超过 50%以上,而且多数在确诊时 已经达到局部晚期或者发生了肝外转移,失 去手术等局部治疗的机会;由于客观有效率 低、生存获益有限、毒副反应多以及价格非常 昂贵等原因,仅有极少数中国患者能够获得 分子靶向药物索拉非尼的治疗。缺乏有效 安全的系统治疗手段,依然是肝癌患者治疗 面临的巨大挑战。近年来,一批高效低毒的 新型细胞毒药物问世和广泛应用于胃肠道 肿瘤,为肝癌系统化疗研究带来了深刻的启 迪和转机。国内、外学者陆续开展了含奥沙 利铂(OXA)的联合化疗方案(FOLFOX 、 XELOX 和 GEMOX 等)治疗晚期肝癌的临床 观察和研究,尤其是前瞻性、随机对照、国际 多中心的III期临床研究(EACH 研究),充分 证明了含 OXA 的系统化疗(FOLFOX4)用于 晚期 HCC 安全有效,能够控制病情发展和具 有一定的生存获益。

秦教授和孙燕院士是 EACH 研究的主 要研究者(Co-PI),该研究结果已经在 ASCO、ESMO 和 CSCO 等一系列国际国内学 术会议上口头报告,在美国 J Clin Oncol 和 Oncologist杂志上发表。含OXA的 FOLFOX4方案被收入国家肝癌诊治规范(2011版),2013年又获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)正式批准用于治疗晚期HCC,因此,OXA 成为迄今为止全球范围内 由国家药监部门正式批准的用于 HCC 系统 化疗的首个细胞毒药物。正是由于 EACH 研究,以及前后的多项回顾性研究、单中心观 察、II期研究和系统评价结果都陆续证实了 系统化疗对于部分晚期肝癌患者可以发挥 重要作用,安全有效,可以耐受。ILCA 和国 际肝癌学界逐步认可系统化疗治疗晚期肝 癌的重要价值,因此本届年会特别设置了这 一专题内容,邀请秦教授进行报告。

“业界已认识到系统化疗治疗晚期肝癌 积累了越来越多证据,可以作为一项重要选 择;同时,第一次邀请中国大陆专家作为特邀 讲者参会报告也是对中国肝癌诊断治疗和研 究进步的肯定和认可。”尽管如此,秦教授仍然 强调“,系统化疗只是晚期肝癌多学科、多种治 疗方法中的一个重要组成部分,不可能解决 所有问题,必须与其他多种治疗药物和手段 有计划、合理结合起来,并且要规范应用。”

拓展国际化视野需要有实力能够“走出去”

多 年 来 ,在 吴 孟 超 、孙 燕 、廖 美 琳 和 管 忠震等老一辈临床肿瘤学家的积极倡议和 指导下,CSCO 一直致力于推进肿瘤多学科 规范化诊治和临床研究的进步,特别注重与 国际学会的联系,比如与美国 ASCO、欧洲 ESMO、日本 JSCO、JSMO 和澳大利亚 COSA 等著名学术组织建立了姊妹学会关系,加强 科 技 合 作 “。 但 是 ,我 们 还 应 该 清 醒 地 认 识 到,拓宽国际视野不仅是在会议中将外国讲 者‘ 请 进 来 ’,更 重 要 的 是 要 相 互 交 流 和 学习,我们自己的学者要有能够‘走出去’的实 力。在诊断治疗的新技术、新项目的开展方 面,在基础研究、转化研究和临床研究方面, 要做出成绩和贡献,发出自己的声音,才能 够在国际学术界拥有发言权。在一些常见 高发肿瘤中,比如肺癌、结直肠癌、乳腺癌和 淋巴瘤四大病,中国专家业已做出了许多有 益的工作,逐步获得国际学术界的青睐。而 肝细胞癌、鼻咽癌、食道癌和胃癌是中国的‘ 特 色 ’高 发 肿 瘤 ,不 论 是 发 病 率 还 是 死 亡率,都超过了全球一般水平;在这些肿瘤上 的诊断治疗方面,中国学者更应该努力奋 斗,做出积极贡献。”

对 于“ 拓 展 国 际 化 视 野 ”的 理 解 ,秦 教 授始终强调“,这需要认准目标,脚踏实地, 一步步走下去。在提倡循证医学并且向个 体化医学发展的时代,需要用研究数据和 高级别的证据去说服别人,改变实践。我 们期待有更多的专家能够走在世界学术界 的前列。”

“学术、公益、服务、奉献” 为学会发展护航

CSCO 学会的最大特点是“老、中、青 三结合”,老一代吴孟超、孙燕、廖美琳和管 忠震教授等带领指导着中、青年肿瘤学 者 ,大 家 秉 持“ 团 结 、协 作 、务 实 ”的 根 本 宗旨,为振兴中国临床肿瘤学事业而共 同奋斗。

秦叔逵教授再三强调:多年来 CSCO 始终坚持四个“第一”,即“学术第一,公益 第一,服务第一,奉献第一”,因此不断发展壮大。CSCO 是一个群众性学术 组织,而学术活动是我们的生命 线,只有积极开展学术活动,才 能够不断地提升自己,为国家繁荣富强建言献策;当前, 一些学术活动渗透了经济 因素,而 CSCO 始终坚持公 益,在能够维持学会运转的 基础上尽量减低开支,不加 重个人会员和团体会员的负担;更重要的是:学会的理念是为大家服务,而不是领 导,只有在精心服务的过程中团 结 大 家 ,才 能 赢 得 尊 重 ;而 在 讲 奉 献 方面,上述老一代肿瘤学专家为我们做出 了很好的榜样,八、九十岁的高龄仍然战 斗在临床第一线,身体力行,全心全意地 为患者服务,并且发挥了巨大的学术号召力,为学科的发展指明了方向。未来, CSCO 仍然必须坚持学术、公益、服务、奉 献,才能够进一步发展。

“如果说,我个人有什么感触,那就是 在向老一代学习的过程中,与其他同道一 起工作,跟随中国肿瘤事业发展而进步。 尽管自己也做了一些力作能及的工作,但 是更多的是从中获益良多,不仅仅是使得 自己的专业水平逐渐提高,同时,思想境界 有了升华!”

秦教授坦言,一个学术团体在发展 过程中总会遇到这样或那样的问题,但是 要牢牢把握根本目标,即防治肿瘤,一切 为了肿瘤患者,提高人民健康水平。特别 是在当前的形势下,要响应党中央和政府 的号召,遵纪守法和注意合规,坚持学术、 公益、服务、奉献的精神,既继承发扬、又 开拓创新,就一定能够把学会做好;同时, 还要注意与其他学会搞好关系,取长补 短,相辅相成。

“学会的发展,在最初的阶段需要核 心成员的振臂高呼‘紧跟我来’,大家要有 热心和干劲;到了中期发展阶段,需要建 立健全良好的规章制度,有民主有集中, 每个人都必须严格遵守;而今天的 CSCO 需要注重文化建设,提倡共同的愿景和

‘ 核 心 价 值 观 ’,不 搞 特 殊 化 ,不 搞 个 人 主 义,大家才能够同心同德,精诚合作,一起 进步。”