Circulation-Heart Failure：急性失代偿性心力衰竭患者主动脉狭窄的流行病学和结局
2023-02-05 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在经历过急性失代偿性心力衰竭住院治疗的患者中，主动脉狭窄很常见，预示着较差的死亡率结局。值得注意的是，在这一高危人群中，轻度/中度主动脉狭窄与1年死亡率独立相关。
很少有研究描述急性失代偿性心力衰竭中主动脉狭窄的流行病学和结局。
近日，心血管领域权威杂志Circulation: Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨当代急性失代偿性心力衰竭住院患者中主动脉狭窄的意义。
社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究监测了美国4个社区中55岁以上居民的急性失代偿性心力衰竭住院患者。急性失代偿性心力衰竭病例按左室射血分数(LVEF)进行分层。研究人员使用多变量Logistic回归估计主动脉狭窄负担的人口学差异以及不同主动脉狭窄严重程度与死亡率之间的相关性。
从2005年到2014年，有3597例(加权n=16692)急性失代偿性心力衰竭住院患者，其中48.6%的患者LVEF<50%，51.4%的患者LVEF≥50%。LVEF<50%和≥50%的患者主动脉狭窄患病率分别为12.1%和18.7%。与白人患者相比，无论LVEF如何，黑人患者发生主动脉狭窄的可能性更低:LVEF<50%(比值比[OR]为0.34[95%CI为0.28-0.42]);Lvef≥50%(OR为0.51[95%CI为0.44-0.59])。在两个LVEF亚组中，较高的主动脉狭窄严重程度与1年死亡率独立相关:LVEF<50%(OR为1.16[95%CI为1.04-1.28]);LVEF≥50%(OR为1.40[95%CI为1.28-1.54])。排除严重主动脉狭窄患者的敏感性分析发现，在两个LVEF亚组中，轻度/中度主动脉狭窄与1年死亡率独立相关:LVEF<50%(OR为1.23[95%CI为1.02-1.47]);Lvef≥50%(OR为1.31[95%CI为1.14-1.51])。
由此可见，在经历过急性失代偿性心力衰竭住院治疗的患者中，主动脉狭窄很常见，预示着较差的死亡率结局。值得注意的是，在这一高危人群中，轻度/中度主动脉狭窄与1年死亡率独立相关。
原始出处：
Krishan Sivaraj,.et al.Epidemiology and Outcomes of Aortic Stenosis in Acute Decompensated Heart Failure: The ARIC Study.Circulation: Heart failure. 2023;https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.122.009653
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