Anesthesia & Analgesia ：超声评估儿童择期手术前禁食清液体 1 小时和 2 小时 对胃容量的影响：一项随机对照试验

蔡成惠 翻译 赵丽云 审校

背景：对比研究择期手术儿童在摄入一定量清液体 1 小时和 2 小时后胃液量（gastric fluid volume，GFV）的差别。

方法：采用随机、双盲、对照研究，选择择期手术的儿童（3 岁至 10 岁），术前摄入 3 mL/kg 清液体后将受试者随机分为禁食 1 小时组（n = 116）和 2 小时组（n = 111），之后分别进行胃部超声评估。本研究设定的主要结局指标为GFV，次要结局包括胃窦横截面积（cross-sectional area，CSA），误吸高风险和低风险出现的频率，以及胃窦部的定性分级。

结果：最终有 227 名儿童的数据可供最后的分析。1 小时组 GFV 的中位数（Q1-Q3）高于 2 小时组 [0.61（0.41 ~ 0.9）mL/kg vs 0.32（0.23 ~ 0.47）mL/kg；P = 0.001]。两组均未出现 GFV ≥ 1.5 mL/kg 的情况。比较两组之间 GFV ≥ 1.25mL/kg 的频率（%）[2（1.7%）vs 0（0%），P = 0.165]。但 1 小时组 GFV ≥ 0.8 mL/kg 的频率高于 2 小时组（34.5%vs 4.5%），胃窦分级为二级的儿童占 1 小时组的 56.9%，而仅占 2 小时组的 0.9%（P ＜ 0.001）。

结论：择期手术的健康儿童麻醉诱导前给予 3 mL/kg 清液体禁食 1 小时后 GFV 是 2 小时组的两倍。本次研究提示，儿童术前需要权衡给予清液体的风险 / 获益及肺部误吸的风险。