Lancet: 出现COVID-19症状 避免使用布洛芬

2020-03-25 环球医学 环球医学

布洛芬是我们常用的退热药,但最近世界卫生组织(WHO)却建议,有新冠病毒(COVID-19)症状的人避免服用布洛芬。

布洛芬是我们常用的退热药,但最近世界卫生组织(WHO)却建议,有新冠病毒(COVID-19)症状的人避免服用布洛芬。

柳叶刀推测:布洛芬增强的酶或能够并加剧COVID-19感染

对于布洛芬与COVID-19的联系,还要从一项研究说起,即《Are Patients With Hypertension and Diabetes Mellitus at Increased Risk for COVID-19 Infection?》。

3月11日,发表在权威期刊《柳叶刀》的该项研究提到,COVID-19通过血管紧张素转化酶2(ACE2)与靶细胞结合,ACE2表达的增加将促进COVID-19感染,由此推测使用了增加ACE2表达药物的患者,发生COVID-19感染的风险增加。而布洛芬正好可以增加ACE2的水平,由此推测布洛芬能够并加剧COVID-19感染。

正是因为上述研究,3月14日,法国卫生部长奥利维尔•韦兰(OlivierVéran)通过社交媒体发出警告,建议COVID-19患者不要服用布洛芬。

疑似案例:服用布洛芬后病情加重

据媒体报道,法国和英国均出现了对布洛芬不利的疑似案例。

法国一名传染病医生列举了4名无基础疾病的年轻COVID-19患者,在症状早期使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)后出现严重症状。英国一名4岁COVID-19疑似女童在出现发热和咳嗽后,服用布洛芬后病情加重,体温更是飙到39.4℃。

WHO提醒:出现COVID-19症状 避免使用布洛芬

3月17日,WHO发言人林德梅耶(Christian Lindmeier)提醒,出现感染COVID-19类似症状的人切勿自行服用布洛芬,建议服用对乙酰氨基酚。民众若有发烧不适,最好就医经医生诊治,不宜直接自行买药。

Christian Lindmeier也表示,对于布洛芬是否有加重COVID-19病情风险,专家组卫生专家正在对此进行更进一步的研究调查。

专家和机构:虽证据不足 疫情期间不建议使用布洛芬

对于COVID-19患者能否使用布洛芬,大部分专家和权威机构均表示,目前尚无强有力证据表明布洛芬和COVID-19加重有关,需要深入了解,需要更多的证据。但大多数建议,疫情期间除非必要使用布洛芬,对于COVID-19发热或疼痛,对乙酰氨基酚是治疗首选。

而对于使用其他退烧止痛药物后效果不理想,需使用布洛芬者,最好经医师判断后使用。

总之,就目前看来,如果疑似或确诊COVID-19患者确实需要,首选对乙酰氨基酚或许更明智。

原始出处:
Lei Fang,et al. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? The Lancet. Published:March 11, 2020

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