Diabetic Med：一站式微血管筛查服务：早期发现糖尿病周围神经病变和高危足的有效模型
2018-10-25 MedSci MedSci原创
近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于一站式微血管筛查服务：早期发现糖尿病周围神经病变和高危足的有效模型研究。评估一站式微血管筛查服务的可行性，用于早期诊断糖尿病远端对称性多发性神经病，疼痛性远端对称性多发性神经病和糖尿病足的危险性。 由足病医生检查在医院和社区环境中接受视网膜检查的糖尿病患者的足部。评估包括：多伦多临床神经病变评分10克单丝测试和两种经过验证的，客观
近日，国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于一站式微血管筛查服务：早期发现糖尿病周围神经病变和高危足的有效模型研究。评估一站式微血管筛查服务的可行性，用于早期诊断糖尿病远端对称性多发性神经病，疼痛性远端对称性多发性神经病和糖尿病足的危险性。
由足病医生检查在医院和社区环境中接受视网膜检查的糖尿病患者的足部。评估包括：多伦多临床神经病变评分10克单丝测试和两种经过验证的，客观和快速的神经病变的测量，包括护理设备“DPN-Check”（一种测量腓肠神经传导速度和振幅的手持设备）和“Sudoscan”（一种测量sudomotor功能的装置）。根据多伦多临床神经病变评分作为“黄金标准”评估这些装置的诊断效用。
本研究共有236名不间断参加视网膜检查服务的参与者接受了评估，其中18.9％的人以前从未接受过足部检查。使用多伦多临床神经病变评分评估的远端对称性多发性神经病的患病率为30.9％，10-g单丝测试估算水平较低（14.4％）。使用DPN检查的远端对称性多发性神经病的患病率为51.5％（敏感性为84.3％，特异性为68.3％），使用Sudoscan足电化学皮肤电导率为38.2％（敏感性为77.4％，特异性为68.3％），并且使用异常的患者为61.9％（敏感性为93.2％，特异性为52.8％）。两种装置的结果与多伦多临床神经病变评分相关（P<0.001）。对59名参与者（25％）进行了新的疼痛性远端对称性多发性神经病变诊断，56.6％的患者有中度或高度危险的足部。参与者对该服务的评价非常高。
研究表明，联合眼、足和肾脏筛查是可行的，具有高吸收，能够减少临床访问，并识别疼痛的远端对称多发性神经病和足部风险。使用非侵入性，定量和快速的护理设备进行的大小神经纤维联合评估可能是远端对称性多发性神经病的早期诊断的有效模型。
原始出处：
O. Binns‐Hall，D. Selvarajah，D. Sanger，et al. One‐stop microvascular screening service: an effective model for the early detection of diabetic peripheral neuropathy and the high‐risk foot
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