BMJ Open：中国蒙古族人群2型糖尿病患病率、知晓率、治疗率和控制率及其影响因素

背景：在过去的20年里，2型糖尿病(T2D)由于其高患病率、相关残疾和死亡率已成为一个严重的全球健康问题。据报道，2021年全球糖尿病患病率为10.5%。根据国际糖尿病联合会第十版糖尿病地图集，中国是世界上糖尿病绝对负担最大、患病率较高的国家，随着过去几十年社会经济的快速发展，这一数字还在持续上升。据估计，2021年中国糖尿病患者(20-79岁)接近1.41亿人，占全球糖尿病患者的26%。根据中国六项全国性研究，1980年糖尿病患病率为0.67%，2017年最新公布的全国估计数为12.8%。2017年，中国与糖尿病相关的医疗支出约为1100亿国际美元。因此，需要持续可靠的估计来规划协调一致的努力并实施国家糖尿病预防、管理和监测规划。

糖尿病的负担及其危险因素在中国各地并不统一。对不同民族和地区的糖尿病患病率进行比较是很重要的。内蒙古自治区横跨东北、华北和西北，与黑龙江、吉林、辽宁、河北、山西、陕西、宁夏、甘肃等8个省以及俄罗斯和蒙古接壤。根据中国第七次全国人口普查，常住人口约2400万，其中17.66%为蒙古族。据报道，蒙古人和其他民族在地理位置、饮食模式和遗传特征方面存在很大差异。蒙古人倾向于食用更多的牛奶、油、盐和牛羊肉，较少的蔬菜和水果。内蒙古的“酒文化”更是不容忽视。因此，蒙古人的饮酒量明显高于普通中国人。Zhang等报道2002年内蒙古糖尿病患病率为3.7%。甲状腺疾病、碘状况和糖尿病流行病学调查(TIDE)研究报告，蒙古人糖尿病患病率为19.9%。虽然一些大型横断面调查报道了中国不同民族和地区糖尿病的患病率、知晓率、治疗率和控制率，但中国内蒙古蒙古族人群T2D和糖尿病前期的患病率以及糖尿病的知晓率、治疗率和控制率仍存在较大差距。

目的：本研究旨在评估中国内蒙古自治区蒙古族2型糖尿病(T2D)和前驱糖尿病的患病率、意识、治疗和控制率，并确定其相关因素。

设计:横断面研究。本样本包括内蒙古健康老龄化干预研究的11 361名蒙古族受试者，该研究是2015年至2020年12月31日在内蒙古开展的一项以人口为基础的筛查项目，共有141 255名35岁以上的成年人参加。结果测量计算了T2D和糖尿病前期的患病率和95% ci。通过二项logistic回归探讨与T2D患病率、意识、治疗和控制相关的因素。

结果：患者共17.2% (95% CI 16.5% ~ 17.9%)患有糖尿病前期，其中34.0% (95% CI 31.9% ~ 36.1%)知道自己的诊断，24.7% (95% CI 22.8% ~ 26.6%)正在服用处方降糖药，6.7% (95% CI 5.6% ~ 7.8%)已得到控制，27.5% (95% CI 26.7% ~ 28.3%)患有糖尿病前期。T2D患病率随年龄、男性、文化程度、吸烟、肥胖、高血压或血脂异常病史的增加而增加(均p<0.05)。

图1研究流程图。

表1蒙古族糖尿病患病率、糖尿病前期患病率、糖尿病意识、治疗及控制情况

图2按性别和年龄组划分的蒙古受试者糖尿病和糖尿病前期患病率。

图3蒙古受试者糖尿病和糖尿病前期患病率相关特征的OR值。

结论:T2D在蒙古人口中非常普遍，但意识不佳，治疗和控制率不高，健康挑战不断升级。应采取广泛的战略，包括糖尿病预防教育、更好的筛查和负担得起的治疗，以提高内蒙古地区T2D的认识、治疗率和控制率。

原文出处：Duan M,  Xi Y,  Tian Q,  Na B,et al.Prevalence, awareness, treatment and control of type 2 diabetes and its determinants among Mongolians in China: a cross-sectional analysis of IMAGINS 2015-2020.BMJ Open 2022 Nov 01;12(11)