NEJM：白介素17A/17F双重抑制剂Bimekizumab治疗中重度斑块性银屑病
2021-04-24 MedSci原创 MedSci原创
对于中重度斑块性银屑病患者，白介素17A/17F双重抑制剂Bimekizumab的临床效果优于选择白介素17A抑制剂Secukinumab，但口腔念珠菌感染风险较高
白细胞介素17亚型，白细胞介素17A和白细胞介素17F与银屑病的病理生理学有关，并在银屑病组织中过度表达，这些细胞因子形成同型或异质二聚体并通过白细胞介素-17RA/RC受体复合体发出信号。Bimekizumab是一种新型人源化单克隆IgG1抗体，能强效、同时中和白介素17A和白介素17F。近日研究人员比较了 Bimekizumab与选择白介素17A抑制剂Secukinumab对中重度斑块性银屑病的治疗效果。
本次研究为III期临床研究，中重度斑块性银屑病患者随机接受每4周320mg Bimekizumab治疗，持续48周或每周 300mg Secukinumab治疗持续4周，随后调整为每4周300mg Secukinumab治疗，持续至48周。在16周时，Bimekizumab组患者进行二次分组，2/3患者调整为每8周1次治疗直至48周。研究的主要终点为16周时PASI100响应，定义为银屑病面积和严重程度指数改善100%。
743名患者参与研究，其中Bimekizumab组373人，Secukinumab组370人。16周时，Bimekizumab组PASI100响应率为61.7%，Secukinumab组为48.9%，差异为12.7%，Bimekizumab治疗更具优势。48周时，Bimekizumab组PASI 100响应率为67.0%，Secukinumab组为46.2%，差异扩大至20.9%。治疗第4周，Bimekizumab组PASI75响应率为71.0%，而Secukinumab组为47.3%。Bimekizumab组口腔念珠菌病发病率较高（19.3% vs 3.0%）。
研究发现，对于中重度斑块性银屑病患者，白介素17A/17F双重抑制剂Bimekizumab的临床效果优于选择白介素17A抑制剂Secukinumab，但口腔念珠菌感染风险较高。
原始出处：
Kristian Reich et al. Bimekizumab versus Secukinumab in Plaque Psoriasis. N Engl J Med， April 23， 2021.
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