中国人群中睡眠时长与高尿酸血症之间的关联：一项前瞻性纵向研究

2022年7月，北京大学公共卫生学院和美年健康研究院共同在英文期刊" International Journal of Environmental Research and Public Health "上发表了一篇题为" Association of Sleep Duration with Hyperuricemia in Chinese Adults A Prospective Longitudinal Study "的研究论文。该研究采取队列研究设计，对睡眠时长与高尿酸血症发病风险之间的关联进行探索。

1 高尿酸血症被认为是痛风发生和发展的主要步骤，与多种慢性病密切相关，如痛风、高血压、糖尿病、心力衰竭等。然而，高尿酸血症的患病率在不同国家存在差异，从美国的20％到中国的6.4％不等。痛风和高尿酸血症在全球范围内不断增加，带来了很大的疾病负担。因此，识别和预防高尿酸血症的危险因素已成为一个重要的公共卫生问题。睡眠时间反映个体的睡眠情况，在健康中发挥着至关重要的作用。

研究表明，睡眠时间过短和过长与各种疾病相关。然而，随着当前社会经济的发展，约1/3的人睡眠时间少于7小时，1/10的人睡眠时间少于5小时，8％的人睡眠时间超过9小时。现有证据表明，睡眠时间与调节分子和功能有关。

然而，目前关于睡眠时间与高尿酸血症之间关联的证据较少，尤其缺乏纵向研究的证据。基于北京美兆健康体检数据库，本研究采取队列研究设计，对睡眠时长与高尿酸血症发病风险之间的关联进行探索。

2 研究人员将参与者按照睡眠时间分为睡眠时长短组、正常组和长组。在校正潜在混杂因素后，使用Cox回归模型来估计与正常组相比，短睡眠时长或长睡眠时长组发生高尿酸血症的风险。

最终，在平均3.08年的随访期内，34,025名参与者中发生了4,868例（14.31%）高尿酸血症，粗发病率为39.49/千人年。调整潜在混杂因素后，与睡眠时长正常组（7–8小时）相比，短睡眠时长组（< 7小时）高尿酸血症的风险显著升高7%（95% CI: 1.01-1.14），长睡眠时长组（≥ 8小时）显著降低15% (95% CI：0.74-0.97）（趋势检验P值 < 0.001）。在进一步调整白细胞计数后，短睡眠时长组的关联变为边缘显著（HR: 1.07，95% CI: 1.00-1.13）。

Figure 2. Restricted cubic spline plots for hyperuricemia by sleep duration. HR indicates hazarcratio; CL, confidence limit. Multivariable Cox regression models with restricted cubic splines showthe hazard ratio for the incidence of hyperuricemia adjusted for sex, age, education level, personaincome, marital status, smoking status, drinking status, exercise status, Body Mass Index, abdominalcircumference, hypertension, diabetes, triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol, and amountof white blood cells. The dotted lines indicate 95% CL. The X-axis represents the sleep duration. They axis represents the HR of hyperuricemia.

3 研究结果表明，睡眠时长与高尿酸血症呈显著负相关。这一发现具有重要的公共卫生学意义，强调了睡眠时长对预防高尿酸血症的重要性。无论是睡眠不足还是过长，都可能对身体健康产生负面影响。因此，保持适当的睡眠时间可能有助于降低患高尿酸血症的风险。

同时，这项研究结果也提醒我们，公众教育和健康宣传应该强调良好的睡眠习惯，以促进健康和预防疾病。通过增加人们对睡眠的认识，我们可以提高人们的健康意识并促使他们积极采取行动。此外，进一步的研究也有助于深入理解睡眠时长与发生高尿酸血症之间的机制和关联，为未来的预防和治疗提供策略。

总之，睡眠时长与高尿酸血症之间的关联研究为我们提供了一种简单而有效的预防痛风的途径之一。适当保持睡眠时长是维护健康的重要因素，它不仅有助于预防高尿酸血症，还可对健康产生积极影响。让我们共同关注睡眠健康，加强宣传教育，为自身和社会的健康福祉做出贡献。