Neurology：意识障碍病人静息期脑功能活动
2015-02-24 MedSci MedSci原创
为了对意识障碍（DOC）病人静息期脑功能活动的神经影像结果进行定量综合，截至到2014年5月，我们对已发表的相关文献进行系统综述和基于坐标的meta分析。方法：纳入文献主要比较了DOC病人和健康对照组静息期功能性神经影像学数据。而纳入meta分析的文献主要对全脑水平的基于体素的三维可视化影像进行比较，且使用数据驱动方法进行分析。结果：系统综述纳入了36篇文献（共687例病人、637例健康对照）。文
为了对意识障碍（DOC）病人静息期脑功能活动的神经影像结果进行定量综合，截至到2014年5月，我们对已发表的相关文献进行系统综述和基于坐标的meta分析。
方法：
纳入文献主要比较了DOC病人和健康对照组静息期功能性神经影像学数据。而纳入meta分析的文献主要对全脑水平的基于体素的三维可视化影像进行比较，且使用数据驱动方法进行分析。
结果：
系统综述纳入了36篇文献（共687例病人、637例健康对照）。文献涉及的DOC包括植物人状态（43.2%）、昏迷（23.4%）、微意识状态（22.8%）、微意识状态初现（1.6%）；DOC病因主要是创伤性脑损伤（37.7%）和缺氧性脑损伤（36.9%）。功能性神经影像检查分别为fMRI（16篇文献）、PET（15篇文献）、SPECT（4篇文献）、PET和SPECT同时(1篇文献)。纳入13篇文献（共272例病人，259例健康对照）的meta分析结果显示，DOC病人双侧丘脑背内侧核、左扣带回、前扣带回、楔前叶、额叶中侧及颞叶内侧脑回等区域的脑功能活动一致性减低。
结论：
DOC病人静息状态的功能性神经影像结果表明，中线皮质区和皮层下区域（该解剖结构和静息状态网络相联系）脑功能明显降低。还需要进一步的研究确定以上结构区域脑功能激活（和区域间一致性）与意识活动之间的联系。
原始出处：
Yousef Hannawi, MD, Martin A. Lindquist, MSc, PhD, Brian S. Caffo, PhD, Haris I. Sair, MD and Robert D. Stevens, MD
Resting brain activity in disorders of consciousness: A systematic review and meta-analysis
10.1212/WNL.0000000000001404; published ahead of print February 20, 2015 1526-632X
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