JAHA：心电图异常与低危人群死亡率的关系

静息心电图是一种廉价、无创、简化的工具，广泛用于心律失常和心血管疾病的筛查。一些研究报道了心电图异常对死亡率的预测价值。明尼苏达法典(MC)标准将ECG异常分为严重和轻微。严重心电图异常与死亡率的相关性高于轻微心电图异常。先前的研究表明，在年龄较大、心血管危险因素较多、心血管疾病流行的男性中，心电图异常发生频率增加。心电图的主要异常，如左室肥厚(LVH)、心房颤动(AF)、ST波和T波变化的预测价值已被提出，既往的研究主要集中在高危人群(如男性或老年患者)的心电图异常。然而，很少有研究使用ECG异常来预测低风险人群的死亡风险。因此，在低危人群中，ECG异常对死亡率的影响尚不确定。

为了解决这个问题，近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员评估了心电图异常与死亡率之间的关系。

研究人员回顾性地评估了660383例接受医学检查患者的基线心电图、全因死亡率和心血管死亡率。基线心电图异常根据明尼苏达州标准进行分类。

在660383名参与者中，23609名(3.6%)有严重心电图异常，11038名(16.7%)有轻微心电图异常。在中位随访8.8年期间，7751例(1.1%)患者发生全因死亡，1180例(0.18%)患者发生心血管疾病死亡。与无心电图异常相比，严重心电图异常与全因死亡率(风险比[HR]为1.11[95%CI为1.03-1.2])和心血管死亡率(风险比[HR]为1.92[95%CI为1.63-2.27])相关。全因死亡率与右房增大(HR为2.11[95%CI为1.1-4.07])、左房增大(HR为1.76[95%CI为1.1-2.84])、窦性心动过速(HR为1.52[95%CI为1.15-2.01])、完全房室传导阻滞(HR为2.1[95%CI为1.05-4.2])、房颤(HR为1.52[95%CI为1.26-1.84])和左室肥厚(HR为1.15[95%CI为1.02-1.3])相关。心血管疾病死亡率与左房增大(HR为4.52[95%CI为2.15-9.5])、房颤(HR为3.22[95%CI为2.33-4.46])、左室肥厚(HR为1.72[95%CI为1.35-2.19])、主要Q波异常(HR为1.6[95%CI为1.08-2.39])和主要ST-T异常(HR为1.76[95%CI为1.01-3.04])相关。

由此可见，心电图异常，包括左房增大、左室肥厚、心房颤动、主要Q波和ST-T异常与低风险人群的心血管死亡率相关。

原始出处：

Sung Ho Lee,et al.Association Between ECG Abnormalities and Mortality in a Low‐Risk Population.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.033306