BMJ：住院时间越长患者出院后的早期死亡率越大？
2015-12-11 MedSci MedSci原创
髋部骨折患者的住院时间长短是否可影响其出院后30天的死亡风险？
髋部骨折患者的住院时间长短是否可影响其出院后30天的死亡风险？
一项回顾性队列研究中，研究人员收集了来自纽约全州规划和研究合作系统（SPARCS）的188208名因髋部骨折而住院的患者，年龄≥50岁，时间为2000-2011年。主要观察结果为患者出院后30天的死亡率。
结果发现，与住院时间为1-5天相比，住院时间为11-24天可增加32%患者出院后30天死亡的发生风险（OR,1.32;95% CI,1.19-1.47）。住院时间超过14天，则患者出院后30天死亡发生风险可增加至103%。其他与早期死亡有关的危险因素包括出院后是否进入临终关怀中心，老龄，转移性疾病以及非手术治疗。接受手术治疗的患者出院后30天死亡率为4.5%，而未接受手术治疗患者则为10.7%。不过这些发现适用于美国其他地区或其他的国家，研究所用的数据并不完整，也未包括患者的社会经济状况。此外，患者死亡的具体原因并不清楚。
总而言之，与瑞典最近的调查相比，在纽约，减少髋部骨折患者的住院时间可降低其早期死亡率。这或反应了欧洲与美国之间在髋部骨折治疗的关键方法上存在差异。
原始出处：
Lucas E Nikkel, Stephen L Kates et al.. Length of hospital stay after hip fracture and risk of early mortality after discharge in New York state: retrospective cohort study. BMJ 2015; 351 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h6246.
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