N Engl J Med：研究揭示降血脂药他汀类对糖尿病患者的影响！
2017-11-03 枫丹白露 来宝网
根据11月1日在线发表在“新英格兰杂志”上的一项研究，对于1型糖尿病和白蛋白排泄水平高的青少年，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和他汀类药物都不会随着时间的推移而改变白蛋白与肌酸酐的比例。
【血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类对糖尿病患者无益】根据11月1日在线发表在“新英格兰杂志”上的一项研究，对于1型糖尿病和白蛋白排泄水平高的青少年，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和他汀类药物都不会随着时间的推移而改变白蛋白与肌酸酐的比例。
来自英国剑桥大学的M. Loredana Marcovecchio博士及其同事将443名10至16岁的青少年随机分配到1型糖尿病患者和安慰剂对照组。主要结果是根据白蛋白与肌酸酐比率测量的白蛋白排泄的变化。
研究人员认为ACE抑制剂治疗和他汀治疗都不影响主要结果；联合治疗也是如此。使用ACE抑制剂与安慰剂比较，微量白蛋白尿的发生率较低；在主要结果和统计分析计划的阴性结果的背景下，风险比（0.57； 95％可信区间：0.35？0.94）被认为是不显着的。总的来说，低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇水平显着降低； 甘油三酯水平；载脂蛋白B与载脂蛋白A1与他汀类药物使用的比率；两种药物对颈动脉内膜中层厚度，其他心血管指标，肾小球滤过率，视网膜病变进展均无显着影响。
作者写道：“使用ACE抑制剂和他汀类药物并没有改变白蛋白与肌酸酐的比例。”
一些作者披露了与生物制药行业的关系。
原始出处：
M. Loredana Marcovecchio， et al. ACE Inhibitors and Statins in Adolescents with Type 1 Diabetes. N Engl J Med 2017； 377：1733-1745November 2， 2017DOI： 10.1056/NEJMoa1703518.
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