糖配盐配还是可盐可糖?麻醉科常用药物配液总结

2024-01-05 梧桐医学 梧桐医学 发表于陕西省

在临床实践中,关于药物配制时选用生理盐水还是葡萄糖水这一问题,往往会让人顿住思考一番。

在临床实践中,关于药物配制时选用生理盐水还是葡萄糖水这一问题,往往会让人顿住思考一番。

为了搞清楚这个问题,首先我们要明白为何不使用蒸馏水而专用生理盐水或葡萄糖水。

说白了,问题的关键在于维持『渗透压』平衡,体内的渗透压水平约在300 mosm左右。为了实现这一平衡,我们所选用的药物溶剂必须尽量保持在300mosm左右的渗透压水平。于是,配液的选择指向了两类液体:5%葡萄糖水和生理盐水。

首先,生理盐水在体内形成固定的晶体渗透压,而5%葡萄糖水渗透压大约也能保持在300mosm水平。图片来源 | 网络图片

 
其次,这两者的pH值有所不同。一般认为生理盐水是中性液体,其pH值基本在7左右,实际维持在6-7之间。而葡萄糖水则是弱酸性的,因为在生产过程中为了保持其稳定性,添加了少量盐酸,导致葡萄糖水的pH值大致在3~6之间,甚至更低。

药物的pH值成为将药物分为酸性和碱性两类的界定点。pH值是影响药物稳定性的最重要因素之一。如果将碱性药物与酸性溶剂搭配,其稳定性必然下降。

药品说明书上没有指定用哪类溶剂的,我们默认为哪类溶剂都可以用。而对溶剂要求较高的情况,药品说明书通常会有特殊说明。查阅麻醉常用药物说明书,列出下面表格供大家参考。

有关药物的详细信息,请参考相应的说明书。

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