Endocr Pract：多发性甲状腺肿患者术前要不要行细针穿刺检查？
2016-04-14 Mechront 译 MedSci原创
系研究表明，对有压迫症状的多结节性甲状腺肿患者术前进行细针穿刺术(FNA)，不会影响外科手术的术式、短期的结局和后续的手术需要。美国甲状腺学会推荐，可以对气管或食管受压迫的甲状腺肿进行手术，但是哪些患者需要手术呢？还得由术前的(FNA)结果来确定需要手术的患者以及手术类型。佛罗里达韦斯顿克利夫兰诊所的内分泌学家Tessey C. Jose博士和同事对80名伴有压迫症状的多结节甲状腺肿患者进行了研究
新研究表明，对有压迫症状的多结节性甲状腺肿患者术前进行细针穿刺术(FNA)，不会影响外科手术的术式、短期的结局和后续的手术需要。
美国甲状腺学会推荐，可以对气管或食管受压迫的甲状腺肿进行手术，但是哪些患者需要手术呢？还得由术前的(FNA)结果来确定需要手术的患者以及手术类型。
佛罗里达韦斯顿克利夫兰诊所的内分泌学家Tessey C. Jose博士和同事对80名伴有压迫症状的多结节甲状腺肿患者进行了研究，所有患者没有进行过FNA。
数据显示，纳入研究后，在术前进行FNA的占57.5%，还有42.5%则没有行FNA。FNA组患者中，细针穿刺细胞学结果为良性有50%、7%可疑恶性、13%滤泡性病变但意义不明、恶性肿瘤有6.5%、4%滤泡性肿瘤和8.6%未诊断。
术前FNA和非FNA组患者的恶性肿瘤患病率分别为54%（41% 巨块癌）和62%（38%巨块癌 ）。
全/次全甲状腺切除术率、叶/部分甲状腺切除术率、颈淋巴结清扫或后续手术率在两组间无差异。
研究者写道：“目前临床FNA的应用越来越频繁，但是我们的研究结果表明，对多发性甲状腺肿患者，不管术前有没有进行FNA，对患者的术后治疗和预后没有影响，因为我们不推荐对这类患者常规进行FNA。”
原始出处：
Manuel DC, et al. SHOULD FNA BE PERFORMED IN PATIENTS WITH A MULTI-NODULAR GOITER AND COMPRESSIVE SYMPTOMS?Endocr Pract. 2016;doi:10.4158/EP151149.OR.
FNA before surgery does not influence surgery type, need for more surgery.Healio.April 12, 2016
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