全身γ刀SBRT治疗高龄局部晚期NSCLC疗效确切
2012-06-28 鲍爱宁摘编 医学论坛网
最近，武警湖北省总队医院伽玛刀中心、武警湖北省总队医院肿瘤科、武警湖北省总队医院影像科、湖北省肿瘤医院放疗科的研究人员的一项研究显示，全身γ刀体部立体定向放射疗法(stereotactic body radiation therapy，SBRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC
最近，武警湖北省总队医院伽玛刀中心、武警湖北省总队医院肿瘤科、武警湖北省总队医院影像科、湖北省肿瘤医院放疗科的研究人员的一项研究显示，全身γ刀体部立体定向放射疗法(stereotactic body radiation therapy，SBRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)高龄患者临床疗效确切，不良反应较轻。该研究发表于2012年第4期《中国癌症杂志》。
该研究旨在探讨全身γ刀SBRT治疗高龄局部晚期NSCLC的疗效、不良反应及临床应用的可行性。
研究人员采用超级γ刀(SGS-Ⅰ型)治疗高龄局部晚期NSCLC患者68例，根据肿瘤的位置、临床靶体积、患者的身体状况与治疗目的，制定放射治疗计划。肿瘤体积56.9～1 097.0 cm3，等剂量曲线50%～60%，周边照射总剂量35～45 Gy，分割处方剂量3.5～5.0 Gy，重复治疗8～12次，每周5次。治疗前按定位时体位复位，再次CT扫描离线体位验证及调整计划靶体积(planned target volume，PTV)剂量分布。采用Kaplan-Meier法计算局部控制率和生存率。
结果，68例患者治疗后中位随访18个月，随访率为100%。治疗结束后2～3个月经过CT复查，24例(35.29%)肿瘤消失，42例(60.29%)肿瘤缩小，2例(4.41%)无变化，总有效率为95.59%。1年局部控制率分别为61.76%。1、2、3年总生存率分别为82.35%、34.04%和20.69%。2级放射性肺炎及食管炎发生率分别为16.18%和19.12%，无2级以上放射性肺炎、食管炎的发生。PTV和验证靶区适形指数分别为0.41±0.08和0.39±0.12(P>0.05)。
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