Stroke:21世纪高收入国家卒中发病率的趋势

2020-03-25 MedSci原创 MedSci原创

在牛津郡和其他高收入地区,脑卒中发病率持续下降,并保持稳定。然而,卒中患者的绝对数量并没有下降。

以人群为基础的研究为卒中发病率提供了最可靠的数据。先前的一项以人群为基础的系统评价表明,在20世纪70年代至21世纪初,高收入国家的卒中发病率下降了42%。然而,尚不明确这种稳步下降的趋势是否在最近20年仍然保持下去。

近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,来自OCSP(牛津郡社区卒中项目;1981-1986年)和OXVASC(牛津血管研究;2002-2017年)研究的数据,连同其他已发表的以人群为基础的报告了高收入国家自1990年以来卒中发病率的时间趋势的研究一起纳入该系统评价。每项研究均计算年龄标准化相对发病率比,然后采用反方差加权随机效应荟萃分析进行合并。对2015年至2045年期间英国新发卒中患者的数量进行了预测估算。

在牛津郡,卒中发病率从OCSP到OXVASC下降了32%,在2000年前后也有类似的趋势。对于老龄化人群,如果年龄特异性卒中发病率继续以目前的速度下降(每5年下降6%),那么到2045年,英国首次卒中的人数仍将增加13%。将牛津郡的数据与其他12项以人群为基础的研究相结合,每项研究的卒中发病率在20世纪90年代至2010年期间稳步下降,平均16.5年下降了28%(合并发病率比为0.72 [95%CI为0.66-0.79];P<0.0001)。男性(0.69 [95%CI为0.61-0.77];P<0.0001)和女性(0.66 [95%CI为0.59-0.74];P<0.0001)的趋势相同,并在2010年后保持一致。致残性或致死性卒中的比例也随着时间的推移而下降(早期和晚期分别为53.6%和46.1%;P=0.02)。

由此可见,在牛津郡和其他高收入地区,脑卒中发病率持续下降,并保持稳定。然而,卒中患者的绝对数量并没有下降。

原始出处:

Linxin Li.et al.Trends in Stroke Incidence in High-Income Countries in the 21st Century Population-Based Study and Systematic Review.stroke.2020.https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.028338

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