J Antimicrob Chemother：从PK/PD角度看骨和关节感染治疗：皮下或静脉厄他培南那些事
2018-05-16 吴星 环球医学
厄他培南是革兰氏阴性骨和关节感染（BJI）患者的治疗选择。2018年4月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了BJI患者皮下（sc）或静脉注射（iv）厄他培南给药的群体药物代谢动力学（PK）和靶标实现的概率。
厄他培南是革兰氏阴性骨和关节感染（BJI）患者的治疗选择。2018年4月，发表在《J Antimicrob Chemother》的一项研究调查了BJI患者皮下（sc）或静脉注射（iv）厄他培南给药的群体药物代谢动力学（PK）和靶标实现的概率。
背景：厄他培南是革兰氏阴性BJI患者的治疗选择。sc给药途径在门诊患者中简便易行，并已经表现出较好的PK特征，但是现有的关于厄他培南的数据有限。
目的：旨在进行一项BJI患者iv或sc厄他培南给药的群体PK分析和药物代谢动力学/药效学（PK/PD）模拟。
患者和方法：这是一项对iv或sc厄他培南的BJI患者的PK数据进行的回顾性分析。使用非参数群体方法分析检测的厄他培南浓度。然后，基于最终模型进行模拟，从而调查厄他培南给药途径、剂量和肾功能对实现药效学（PD）靶标的概率的影响，其定义为厄他培南游离血药浓度保持高于MIC（fT＞MIC）的时间百分比为40%。
结果：31例患者总共133个浓度的46个PK拟合曲线（iv13个，sc33个）用于本分析。具有线性sc吸收和线性消除的双室模型可以最佳拟合数据。肌酐清除率可显着影响厄他培南血药清除。模拟表明，每天两次给药、sc给药和肾损伤都与fT＞MIC和靶标实现的增加相关。
结论：结果表明，在BJI患者中，每天两次iv或sc1g厄他培南可以优化厄他培南暴露和实现PK/PD靶标。
原始出处：
Goutelle S， Valour F， Gagnieu MC， et al. Population pharmacokinetics and probability of target attainment of ertapenem administered by subcutaneous or intravenous route in patients with bone and joint infection. J Antimicrob Chemother. 2018 Apr 1；73(4)：987-994. doi： 10.1093/jac/dkx477.
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