PLoS One：Tiotropium治疗慢性阻塞性肺病效果略优于Indacaterol
2015-03-30 徐媛媛 MedSci原创
每日两次吸入支气管扩张剂indacaterol和tiotropium被广泛应用于慢性阻塞性肺病的一线临床治疗。 本研究旨在比较indacaterol和tiotropium在治疗中度到重度慢性阻塞性肺病患者中的临床疗效和安全性。 我们检索了MEDLINE, EMBASE和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库并收集整理了所有发表的相
每日两次吸入支气管扩张剂indacaterol和tiotropium被广泛应用于慢性阻塞性肺病的一线临床治疗。
本研究旨在比较indacaterol和tiotropium在治疗中度到重度慢性阻塞性肺病患者中的临床疗效和安全性。
我们检索了MEDLINE, EMBASE和Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库并收集整理了所有发表的相关随机对照试验。
以在第12周的第一秒用力呼气量（FEV1）为主要评估指标。我们收纳了四项符合要求的研究(三项为中度至严重COPD相关的研究，和一项只涉及严重COPD。在第12周和第26周，使用 Indacaterol和tiotropium两种药物的效果并没有显著性差异，标准均数差分别为0.014 (95% CI, -0.036, 0.063, I2= 23.5%) 和0.037 (95% CI, -0.059 to 0.133, I2= 0%）。
在第26周Indacaterol和tiotropium的结果与的圣乔治呼吸问卷（SGRQ）总分数和SGRQ患者改善的百分比(≥ 4 units)的结果很类似。使用两种药物对副作用如鼻咽炎的发生率、严重心血管事件和严重不良事件没有显著性差异，而咳嗽(OR = 1.68, P < 0.001, 和RR = 1.63)和慢性阻塞性肺病中(OR = 1.18, P = 0.003, 和RR = 1.12)等事件，indacaterol较tiotropium发生率更高。
然而当一项仅有1例严重COPD患者的研究被从本分析中删除后，两种药物对COPD恶化发生率的影响便没有显著差异了(OR = 1.13, P = 0.204, 和RR = 1.09）。indacaterol和tiotropium在严重慢性阻塞性肺病上的临床疗效与副作用发生率接近。在使用indacaterol时咳嗽是最常见的主诉症状，并且当给予indacaterol治疗在严重COPD患者时，应谨慎观测COPD恶化情况的发生。。
原始出处
Kim JS1, Park J2, Lim SY3, Oh YM4, Yoo KH5, Park YB6, Sheen SS7, Kim MJ8, Carriere KC9, Jung JY10, Park HY1.Comparison of Clinical Efficacy and Safety between Indacaterol and Tiotropium in COPD: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.PLoS One. 2015 Mar 23
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