Int J Reprod Biomed：冠状病毒疾病大流行对孕产妇和新生儿健康的影响

背景：2019年底在中国武汉首次爆发的新型冠状病毒病(COVID-19)在全球迅速蔓延。虽然病死率较低，但大流行的程度(如感染患者)远远超过了以往的严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征疫情。COVID-19的影响因国而不同，主要有助于提高卫生系统的抵御能力水平，以及大流行控制政策对公共卫生基础设施。大流行对卫生系统构成了巨大挑战，并在各个领域对公共卫生、粮食系统和工作领域带来了前所未有的挑战。因此，卫生系统相关参数、大流行控制政策和社会经济因素相互交织，导致了一些负面后果，包括卫生保健服务供应中断、贫困加剧和营养不良。在这方面，令人担忧的是，即使在全民健康覆盖的国家，这种大流行病也给弱势群体造成了不成比例的负担。即使在大流行之前，也存在深层次的卫生不平等，在获得医疗服务方面的问题加剧了人们的担忧。

与其他几个卫生系统类似，伊朗卫生系统优先提供保健服务，并暂时暂停了选择性程序，导致护理连续性中断。生殖健康是可能受到这一政策影响的最重要领域之一。例如，一方面，根据控制这一流行病的政策，建议的产前随访次数减少了;另一方面，由于怀孕与支持胎儿的重大生理和免疫变化相关，孕妇感染各种感染的风险增加，包括COVID-19，这降低了她们前往医疗机构的意愿。在105个参与国中，53%报告在COVID-19大流行的头几个月期间，产前保健部分中断，32%的设施分娩服务中断”。值得注意的是，COVID-19大流行对孕产妇和新生儿健康的影响不仅限于疾病本身直接导致的发病率和死亡率。

目的：在这方面，本研究旨在评估COVID-19大流行对伊朗伊斯法罕省综合医疗中心孕妇孕产妇和新生儿健康的影响。

材料和方法：这项回顾性队列研究分析了2020年3月至5月和2019年同期收集的数据，涉及伊朗伊斯法罕省卫生设施综合卫生保健中心的5711名孕妇。随访孕妇及新生儿至分娩后40天。收集人口学特征、孕前、产前护理和孕后变量。

结果：共研究了5711名孕妇，其中3477名(61%)在2019年(COVID-19大流行前为未暴露人群)和2234名(39%)在2020年COVID-19大流行期间(暴露人群)。在人口为2万以上的城市，产前保健次数较非暴露人群减少约2% (p = 0.01)。在COVID-19大流行期间，有基础疾病史的母亲前往综合医疗保健中心的人数(47%)比未接触组(41%)低约6% (p < 0.001)。在COVID-19大流行期间，高血压和妊娠糖尿病的患病率分别为5% (n = 109)和20% (n = 445)，与未接触组相比分别高出约2%和4%。与未暴露组相比，COVID-19大流行对母亲和新生儿的其他特征没有其他显著影响。

表1 比较COVID-19大流行前和期间的孕产妇、新生儿特征和妊娠并发症

结论：与未暴露组相比，COVID-19大流行对母亲和新生儿健康没有显著影响。

原文出处：Ansari H,  Amini Z,  Madreseh E,The effect of Coronavirus disease pandemic on maternal and neonatal health: A cohort study from Isfahan, Iran.Int J Reprod Biomed 2023 Feb;21(2)